淮阴工学院赴台交流生学习项目申请表

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1、淮阴工学院赴台交流生学习项目申请表本人承诺:1、本人已经仔细阅读并了解相关文件和通知精神,具备选拔条件,自愿到国(境)外大学学习或公司实习。本人申请已征得家长同意,家庭能够负担本人的培养费及在国(境)外的生活及其他费用;本人也承诺对于由于自己或他人过失、意外等因素导致的人身或财产损失,自己独立承担风险或追究有关人的责任,不向学校提出任何法律方面以及其他方面的要求。2、若选拔通过,愿意遵守外方学校的规章制度,遵守外方学校当地的法律法规。3、以下提供的信息真实无误。学生签名:____________________年月日第一部分:个

2、人信息申请项目项目时间年月至年月姓名性别出生年月学号手机选择的台湾高校紧急情况联系人电话学院、年级、专业QQ号外语水平1、CET4/6:2、TOEFL/IELTS:个人简历社会活动以及获奖情况申请理由(简单概括申请原因;如需要,可另附页)2第二部分:家庭信息父母情况姓名出生日期工作单位职务电话手机父亲母亲家长(兼担保人)同意子女的申请,并会履行担保人的职责。家长(兼担保人)签名:年月日家庭地址第三部分:学校审批意见申请人所在二级学院意见教务处意见学生处意见年月日(公章)年月日(公章)年月日(公章)国际合作交流处意见院领导意见年月

3、日(公章)年月日(公章)2

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