广东省公路养护工程施工从业单位

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1、广东省公路养护工程施工从业单位资质申请表申请类别:二类甲级申请单位：某某公司填报日期：某年某月某日登记编号：□□□□□□□□□□填表说明1、凡申请公路养护工程从业资质公路养护工程从业资质、复审的从业单位必须填报本表。2、本表用钢笔、毛笔填写，或采用计算机打印，字迹必须工整，不得涂改，不得更改表格格式。3、从业单位必须如实逐项填报本表，不得弄虚作假。4、本表填列数据均采用阿拉伯数字。除万元保留一位小数外，其余均为整数。5、同系列人员职称或级别的填写顺序从高到低填写。6、对本表所填内容页面不足时，可另附页。7、证明材料的随表附上。

2、8、封面处的登记编号由省交通运输厅填写。9、本表填报一式二份。10、省外公路养护工程从业单位，到广东省行政区域从事养护工程施工可参照本表内容填写向省交通运输厅申请确认。一、从业单位基本情况名称某某公司联系电话02088888888主管部门某市某局成立时间2010年1月1日登记注册号123456789注册资本5000万详细地址广东省某市某区某某路111号邮政编码510000法定代表人张三职务董事长职称高工学历研究生电话02088888888职工人数在册职工100人管理人员20人有技术职称人员40人技术工人60人主要技术人员情况公

3、路工程、桥隧技术人员财会人员经济、统计人员技术工人总数高工工程师助工技术员总数高会会计师助理会计师会计员总数高级职称中级职称助理级职称员级职称技师高级工中级工初级工305515551211411115102025公路工程项目经理总数一级二级三级四级51112二、从业单位承担过的主要公路养护业绩公路养护工程项目名称养护工程规模合同价（万元）结算价（万元）开、竣工日期质量评定备注某国道路面改造工程一级公路10公里500050002011年1月1日至2011年10月1日合格……三、从业单位公路养护专用机械设备统计表序号设备名称规格型

4、号数量（台）功率（千瓦）购置时间生产年份备注1沥青路面养护车123110002010年2挖掘机123210002010年……四、工程专业技术人员名单序号姓名性别学历专业职称身份证号码何时毕业于何校1张三男研究生路桥高工41231231231321211122000年上海交大……五、公路养护技术工人名单序号姓名性别学历专业技术等级身份证号码何时毕业于何校1李四男本科路桥技师42131122332112000年省交通学校六、资质审批意见市交通主管部门（或市公路管理机构）意见同意申报。负责人：某某某（章）2017年10月10日省公路

5、管理局初审意见同意申报。负责人：某某某（章）2017年10月10日省交通运输厅审核意见同意。负责人：某某某（章）2017年10月10日