我也需要补充营养品吗

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1、我也需要補充營養品嗎？安泰醫療社團法人安泰醫院營養室賴沅珍營養師以往在醫院使用營養品的對象大多數是無法由口進食或可由口進食但進食量太少而病患仍具足夠的腸胃道功能之個案。管灌營養是指將天然攪打配方或市售商業配方注入餵食管經由鼻至胃、鼻至十二指腸、鼻至空腸或胃造口、空腸造口…等途徑來提供個案足夠的營養。幫病患進行灌食時前，必須先洗淨雙手，再以灌食空針反抽檢查其消化狀況，灌食之速度則不宜過快，每次灌食後需以30~50毫升溫開水沖洗管子，保持管道通暢及防止營養品殘留。通常個案住院期間營養師會依個案的病況、營養需求、腸胃功能及灌食途徑，來決定

2、灌食的方法及商業配方的種類。臨床上，常會遇到家屬反應：上次住院或是在他院時所使用之營養品，與此次供給的不同又或罐數怎麼不同？其實主要是因為病況改變時，營養師會依營養評估結果來調整個案的配方種類，例如：個案因病情需要控制水分時，則配方濃度由1大卡/毫升可提高至2大卡/毫升，配方的罐數因濃度提高而減少，但其所提供之熱量並不會因此減少。近年來受到置入性行銷之影響，就診民眾常會主動到諮詢室，詢問有關口飲營養品的補充事宜。民眾往往會覺得是不是補充了○○○廣告之營養品，對病情控制就會有幫助！深怕如果不補充○○○廣告之營養品，病情控制會受到影響。

3、到底需不需要額外補充營養品？以糖尿病個案為例，市售營養品的補充與否，需視個案每日飲食需要量及其進食量來進行評估，否則有可能因此造成熱量攝取過多。目前市售之行政院衛生署查驗登記合格之配方中，強調對血糖控制有助益之配方，其所含的蛋白質比例可能會對糖尿病病變導致腎功能不佳之個案，造成蛋白質攝取過量之隱憂，增加了腎臟的負擔。腎臟疾病的個案如欲補充營養品，除了考量個案每日飲食需要量及其進食量外，還必須考慮到配方中的蛋白質含量、個案有無有水分限制、是否常規接受透析治療…等。大家是否還有印象不久前的新聞曾報導~在中部有位罹患糖尿病多年的男子，除了

4、三正餐外，還額外補充商業配方當點心，結果反而因熱量攝取過量，造成血糖控制不良亦影響了其腎臟功能。或許大家心裡還是會問到底需不需要額外補充營養品？那麼多營養品哪一種比較好呢?需要補充多少呢？都會因個案情況不同而有所差異！如果個案出現進食狀況不佳時，“適度地補充適合的配方”對其熱量的攝取，則有其必要性及幫助。那麼需要補充多少呢？則須依個案每日需要量及進食量來進行評估，如果個案的進食量符合需要量時，倒不用刻意額外補充市售商業配方。至於，哪一種營養品比較好呢?其實還是要看個案目前情況的需要來決定配方的種類及使用的頻率。所以，在配方的選擇上，

5、我們應該考慮“是否是行政院衛生署查驗登記合格之配方”及“是否適合目前情況所需要的”會比考慮哪一種營養品比較好?更適合個案的需要！