辖区财政公共卫生投入绩效评价实证研究

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1、学校编妈；１０１７３分类号密级＿＿＿＿学号：２Ｗ３１Ｇ００５０ＵＤＣ＿＿杂北分资／、每硕±学位论文辖区财政公共丑生投入绩效评价实近硏究ｒ．ＥｍｉｉｃａｌｓｔｕｄｏｎｕｂＨｃｈｅａｎｖｅｐｙｐｌｔｈｉｓｔｍｅｎｔｅｒｆｏ！打ｎａｎｃｅｐｅｖａｌｕａｔｉｏ打ｗＨｈｉｎＨｉｅｕｒｉｓｄｉｃｔｉｏｎｊ３巧天天指导教师姓名：孙克素副救扳￣级学科名称：应用经济聲＿＿二级学科名觀财政学论文答辩时间；２０１５卑１１月＇－婚．－一．－ｊ—ｉ‘今—巧；．一－－一－Ｖ－二＇，急毒酌

2、摘要公共卫生事业的建设与投入是居民获得健康的重要社会保障，是关系到国家和化会长治久安的重大民生问题。近年来，各国各地区传染病爆发频繁，国际上对公共丑生领域的关注程度不断加深，为推进公共卫生事业的发展，我国一轮的医疗卫生改革方案＂政府推出了新，Ｗ实现到２０２０年人人享有基本医疗＂丑生服务的目标。在政府政策的主导下，我国各地区公共卫生投入规模呈现，不断扩张的趋势，但也应注意到政府的公共卫生投入最终目标是要满足辖区居民公共卫生服务的需求，资源的有限性决定了政府对公共卫生领域的投入规模不能无休止的増长，服务型政府的目标和资源的稀缺性要求政府的公共

3、卫生支出必须高效，因此有必要对辖区财政公共卫生投入进行绩效评价与管理。对一辖区财政公共丑生投入进行绩效评价，方面是对财政公共卫生支出绩效评价一理论体系的完善，另方面也能检验现行财政公共卫生投入的绩效现状，作为提高财政公共卫生支巧绩效的基础。为提高政府公共卫生服务的供给效率，国外内诸多学者基于不同的时代背景和研究方法，结合自身研究的学科基础对财政公共卫生投入的绩效水平进巧了深入的研究并取得了显著的成果。本文［＾＾？已有研究成果为基础，实证研究。方法为主要手段，对辖区财政公共卫生投入绩效评价问题进行分析本文主要按照提出问题一一基础理论分析

4、—实证模型构建—结论与政策建议的研究思路对辖区财政公共卫生投入绩效问题进行分析。实证模型的分析方法是本文研究的核也手段，多元回归模型的构建是对往比率分析研究方法的延伸和发展。理论模型Ｗ因子分析为基础的综合绩效指标代表辕区财政公共卫生投入的绩效水平，在市场经济环境下考虑地方政府的财政制度建设、人口结构、地方政府收入对财政公共卫生投入满足程度等因素的影响。基于Ｗ上分析构建生产函数形式的绩效模型，选取因子分析得出的综合指惊作为辖区卫生投入绩效的■衡量指标，主要通过公共服务需求与财政公共卫生投入关系、财政透明度、市场化程度。、人口规模与结构

5、四方面因素构造模型影响因素理论模型构造完成后，本文对理论模型进行基础数学变换与推导，并对变换后模型中影响财政公共卫生投入绩效的因素进行分析，提出假设推论。通过、最终的实证检验和分析，作者认为，财政透明度市场化水平、宏观税负水平和人口规模都是影响辖区财政公共卫生投入绩效的显著性因素。巧中，市场化Ｉ水平与财政公共卫生投入溃效呈现反向变动趋势；财政透明度、宏观税负水平和人口规模对财政公共卫生投入绩效有正向影响作用。本文结合实证结果与进一步的理论分析提出加强辖区财政公共卫生投入绩效的政策建议，包括保障地方政府财政公共卫生投入规模，；完善地方税体系

6、创造相对合理的宏观税负环境；推进地方预算管理制度进程，提高财政透明度；合理划分政府与市场在卫生事业建设■中的边界，理顺政府与市场关系等。一本文硏究成果主要在于レッ下两个方面；是研究视角的创新。本文结合Ｗ往对财政公共玉生供给和公共卫生需求的研巧，在新供给经济学等理论的基础上，Ｗ医疗卫生投入对辖区公共服务需求的满足程度作为卫生投入绩效基本影＾响因素，把制度背景和市场化环境也纳入分析之中，＾＞１全新视角对辖区财政公共卫生投入绩效进行分析。二是利用面板数据构建多元回归方程。面板数据从时间和个体两个方向对数据进行描述，Ｗ多元回归的方法进行模型构建，

7、是对传统时间序列数据统计描述的发展，评价模型应用简便可操作性强且具有稳定。性，为优化辖区财政公共卫生投入实践提供实证依据：财政公共卫生投入关键词，绩效评价，辖区，实证研究ＩＩＡＢＳＴＲＡＣＴＩｎｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔａｇｅ，ｗｉｔｈｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｌｉｖｉｎｇｓｔａｎｄａｒｄｓ，ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌａｎｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅｗｏｒｋｉｓｐｌａｙｉｎｇａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｗａｙｉｎｏｕｒｓｏｃｉｅｔｙ．Ｔｈｅｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌｏｆ＇ｈｕｍａ