放射治疗对充填体边缘微渗漏及显微形态变化的研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号13403HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位放射治疗对充填体边缘微渗漏及显微形态变化的研究学位申请人：付强导师：廉三敏教授专业：口腔临床医学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单

2、位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。研究生签名导师签级学院领导盖章：年了月n日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章尸(r年I月日目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………

3、………………………………3研究论文放射治疗对充填体边缘微渗漏及显微形态变化的研究前言……………………………………………………………………6材料与方法……………………………………………………………6结果……………………………………………………………………9附图……………………………………………………………………10附表……………………………………………………………………15讨论……………………………………………………………………16结论……………………………………………………………………20参考文献

4、………………………………………………………………20综述牙体充填物微渗漏及减小微渗漏的研究现况……………………22致谢……………………………………………………………………31个人简历…………………………………………………………………32中文摘要放射治疗致充填体边缘微渗漏及显微形态变化的研究摘要目的：通过对放射线照射前后不同充填体边缘微渗漏深度的测量、对比及显微形态的观察，分析和比较放射线照射对牙本质与不同充填材料粘接性能的影响，为临床操作中选择合适的充填材料提供理论依据。方法：1样本采集及分组选取

5、60颗新鲜拔除的完整的离体牙，均在颊侧面备洞，窝洞大小约3mm×3mm，深度达到釉牙本质界下方1mm。将所有样本牙随机分成实验组(A)和对照组(B)，再各自随机分为三个亚组，即A1、A2、A3和B1、B2、B3，每组10颗。2样本处理A1和B1组用FX-Ⅱ加强型玻璃离子水门汀充填窝洞，A2和B2组用纳米树脂FiltekZ350充填，A3和B3组用渗透树脂处理洞壁后再用FiltekZ350充填。所有充填完成的样本牙在37℃水浴保存7天，然后进行500次冷热循环。A组样本牙进行总剂量为70Gy的放射线

6、照射，每天照射一次，每次2.0Gy。最后将A、B组全部样本置于质量分数为2.0%的亚甲基蓝溶液中，染色48小时。垂直于牙体长轴、经充填体中心将牙体横向剖开。3观察及数据分析以体式显微镜及扫描电镜分别观测染料渗入深度及粘接界面微观结构变化。结果：1.微渗漏深度Scheirer-Ray-Hare检验结果显示，放射线照射处理与充填材料对于微渗漏深度的影响间交互作用无统计学意义（H=4.53，P=0.104），放射线照射处理对于微渗漏深度影响的主效应亦无统计学意义（H=2.23，P=0.135），充填材料

7、对于微渗漏深度影响的主效应有统计学意义（H=11.56，P=0.003）。1中文摘要LSD检验结果显示，FX-Ⅱ组与Z350组充填后的微渗漏深度差异无统计学意义（LSD-t=1.226，P=0.213）；渗透树脂组与FX-Ⅱ组充填后的微渗漏深度差异有统计学意义（LSD-t=2.403，P=0.017），渗透树脂组与Z350组充填后的微渗漏组深度差异亦有统计学意义（LSD-t=3.881，P＜0.001）。2.扫描电镜观察A1、B1组充填材料颗粒大，放大后可见粘接界面存在间隙；A2、B2组材料颗粒中

8、等，可见树脂突存在与临近牙本质小管；A3、B3组粘接界面处材料颗粒最小，存在树脂突，数量远多于单纯Z350树脂充填。实验组牙本质小管边缘圆钝，出现皱缩表现，管周牙本质显突出，切割面牙本质凹凸不平。结论：1.放疗射线处理对不同充填物边缘微渗漏深度没有影响。2.不同充填材料的微渗漏深度不同，FX-Ⅱ组与Z350组充填体微渗漏情况无差别，渗透树脂组充填后的微渗漏程度最小。关键词:放射治疗,微渗漏,显微形态2英文摘要Theeffectofirradiationonmicro-leakage