拮抗肌穴位透刺治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床研究

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1、ｔ分类号Ｒ２４６学巧代号１０Ｓ巧ＵＯＣ６１０巧巧公开学号２０１２１１１６６７９户抑［中度為乂含ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文掉抗肌穴位透刺治疗中风后上肢痊擧性擁簇的临床研究学位申巧人苏美巧指导教师姓名＾专业名称钟灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１Ｓ年４月广州中医药大学学位论女原创性声朗—立迸巧巧究工，本人孫重声期；所呈交的学位论文是个人在导师的指导下，薇作所取得的成果，本施文不含任何興他个入。除文中

2、己簿特别加Ｗ注巧引用的內容外或集体已经发表或撰写过的巧品成果。巧本文的研究傲出重襄贡献的个人和藥体，均已在文中＾。。＾１明本人完全意识到本声明的法律结乘由本人承扭｜确方式綜明并致蹲学偉论文作考攀名＿＾４＾円期：年广巧／因备关于学位论义使用授热的声明本人堯金了解广州中层药大学有关保留使再学位论义簡规定，祠衰学狡德留或向菌家有关雖円轨梅送巧论文的复印待和电子板，允许被查阀和偉飼。本人授技广州中Ｊｉ，可ａ运鷄乂学可货摇本学絳论文辆全部或部汾巧替编入有关数据库遺巧检索ｌ采巧影巧、缩印或其他复印手農保存和汇编本学俭论文。（保密论文巧解密后疲遵

3、奇此规定）论文作者签名论义导师簇名巧ｉｆｉＬ曰瓶年巧円２如摘要目的：观察括抗肌穴位透刺治疗中风后上肢痘事性雍疾的临床巧效，为中风后上肢痊李一性痛疾的治疗提供种操作简便而疗效确切的治疗方法。方法：２０１４１２０巧２月本研究采用随机对照的临床研究方法，选取年月至年期间于广东省第二中医院针灸科住院部住院治疗、符合病例筛选标准的６０例中风恢复期上肢疫李性雜疾患者，采用简单随机化方法将患者随机分配到治疗组和对照组，每组各３０例。两组均接受常规基础药物治疗及康复训练，在此基础上，治疗组采用巧抗肌透刺法治疗，患侧上肢穴位取肩髓、臂懦

4、、懦会、天井、四读、外关、阳溪、偏历；对照组采用传统针刺法治疗，患侧上肢穴位取肩觸、曲池、手Ｈ里、外关、合谷，两组下一肢穴位相同。康复训练及针刺治疗均每日１次，周日休息１天，１４天为个疗程，两一组均治疗个疗程。分别于病例纳入第１天及第１４天采用改良的Ａｓｈｗｏｒｔｈ疫李分级－Ｍ巧ｅｒ运动量表、上肢简化Ｆｕｇｌ功能量表、改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数量表评定患者上肢痊ｓｈｗ＇李程度、上肢运动功能及日常生活活动能力，并用改良的ＡｃＨｔｈ痊事分级量表对临床疗效进行巧价。结果；１．两组基线资料比较方面，治疗前两组的性别、年龄、病程、病变性质、改良Ａ

5、ｓｈｗ－ｏｒｔｈ评分、上肢简化化ｇｌＭｅｙｅｒ评分、改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数相比较，差异无统计学意义（Ｐ＞〇．０５），说明两纪基线资料具有可比性。＾２－．治疗后ｏｒｔｈＦｕｌＭｅｒＢａｒ，两组改良Ａｓｈｗ评分、上肢简化ｇ巧评分、改良ｔｈｅｌ指数与治疗前组肉比较，差异有统计学意文（Ｐ＜〇．０１，Ｐ＜〇．０５）。治疗后两组的改ｈｗｏｒ－良Ａｓｔｈ评分、接巧前后上肢简化化ｇｌＭｅｙｅｒ评分差值、治疗前后改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分差值组间比较，差异有统计学意义（Ｐ＜〇．０１，Ｐ＜〇．０５）。说明诘抗肌穴位透刺法和传统针刺法均能有效缓解患者上肢痊李程

6、度，改善上肢运动功能，提髙患者日常生活活动能力，且掉抗肌透刺法优于传统针刺法。３．两组临床疗效比较方面，捂抗肌透刺组治愈４例，显效５例，有效巧例，无６８０％９效例，总有效率统针刺组治愈０例，显效２例，有效１例，无效９例，总；传７０％Ｐ＜００５）有效率，两组疗效比较，差异有统计学意义（．，说明措抗肌透刺法疗效优于传统针刺法。结论：抬抗肌穴位透刺法和传统针刺法均能有效缓解中风后上肢痊率性雜疾患者上肢疫李程度，改善上肢运动功能，提高患者日常生活活动能力，且括抗肌透刺法治疗效Ｉ果优于传统针刺法。关键词：括抗肌；透刺；上肢痘李性雍疾

7、；中风ｎｃＩｉｎｉｃａＩｓｔｕｄｙｏ干ＰｅｎｅｔｒａｔｉｏｎＮｅｅｄＩｉｎｇｉｎＡｎｔａｇｏｎｉＳｔｉｃＭｕｓｅＩｅｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｕｐｅｒｌｉｍｂＳｐａｓｔｉｃＰａｒａｌｓｉｓａｆｔｅｒＳｔｒｏｋｅｐｙＳｐｅｃ：ｃｕｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭｏｘｕｓｔｏｎｉａｌｔｙＡｐｉｂｉＡｕｔｈｏｒ：ＳｕＭｅｉｌｕａｎＴｕｔｏｒ：ＬｉｕＹｕｅＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔ：ｊｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔ