拔牙与非拔牙矫治对安氏ⅱ~1错（牙合）畸形患者颊旁间隙的影响

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1、授予单位代码10089学号或申请号20123255HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位拔牙与非拔牙矫治对安氏II1错耠畸形患者颊旁间隙的影响研究生：赵军伟导师：卢海燕教授胡骁颖副教授专业：口腔医学二级学院：口腔医学院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试

2、验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。。研究生签名,导师签章:级学院领导盖章達‘‘if：I"i—•i4：二丨p/Jr年？月扣曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。年？月？0曰目录中文摘要………………………………………………………...………….....1英文摘要…………………………………………………………

3、…………....5英文缩写……………………………………………………………………....91研究论文拔牙与非拔牙矫治对安氏Ⅱ错牙合畸形患者颊旁间隙的影响前言.……………….……………………….…………...………………10材料与方法……………………………………………………………..10结果……………………………………………………………………..16附图……………………………………………………………………..19附表……………………………………………………………………..21讨论……………………………………………………….…......

4、...........28结论……………………………………………………………………..33参考文献…………………………………………………………..........421综述拔牙与非拔牙矫治对安氏Ⅱ患者微笑美的影响..................……....46致谢……………………………………………………………..……...…….54个人简历………………………………………………………..……….…...55中文摘要拔牙与非拔牙矫治1对安氏Ⅱ错牙合畸形患者颊旁间隙的影响摘要目的：1运用X线头影测量分析、面部微笑像分析，比较安氏Ⅱ错牙

5、合畸形患者拔牙与非拔牙矫治前后软硬组织及颊旁间隙的变化。探讨影响颊旁间隙改变的相关因素，为正畸临床的动态检查、诊断、治疗计划的制定和疗效的评估提供有价值的参考依据。方法：1研究对象1.1样本选择从2011年9月-2014年12月期间在河北医科大学口腔医院正畸科接1受并完成治疗的安氏Ⅱ错牙合畸形患者中进行分组随机抽样。患者的主诉主要集中在前牙较突，面部不美观。样本纳入标准：1年龄为18-25岁，身体健康，发育正常。2第一磨牙远中关系，5°＜ANB＜9°，上前牙唇倾。3所有患者均采用直丝弓矫治技术。4初诊时为恒牙列，无先天性缺失牙、多生

6、牙、埋伏牙等，治疗前无恒牙拔牙史。5初诊时无既往正畸治疗史、颌面部手术史、外伤史。6治疗前后的正面姿势微笑像及X线头颅侧位片，相关测量标志点清晰可辨。所有患者自愿参加调查并签知情同意书。1.2样本分组拔牙组：拔除四个前磨牙18人（男7人，女11人，平均年龄21.7±0.7y）非拔牙组：17人（男7人，女10人，平均年龄23.8±1.2y）2研究方法2.1矫治方法：全部病人均采用直丝弓固定矫治技术，在上下颌牙齿正确的位置上粘贴直丝弓托槽，按照由细到粗，由圆到方的顺序逐渐换用弓丝。拔牙组排齐整平牙列后，在不锈钢方丝采用滑动法关闭拔牙间隙

7、，内收前牙，调整磨牙关系且配合Ⅱ类牵引最后进行精细调整，达到个别正常牙合结束治疗。2.2矫治时间：拔牙组矫治时间平均22.00±1.03m，非拔牙组矫治时间平1中文摘要均18.71±1.10m，治疗结束时，所有受试对象治疗完成时患者呈I类尖牙、磨牙关系，覆牙合、覆盖正常，中线齐，牙尖交错，均达到个别正常牙合。3头颅侧位片拍摄®采用本院芬兰产CRANEXD头颅侧位片定位机，放大率11.1%。研究对象分别于治疗前后由同一名技师拍摄头颅侧位片，要求取站立位，FH平面平行于地平面，引导患者于正中牙合位轻轻咬合，舌及口唇周围组织自然放松，平静

8、均匀呼吸，不咀嚼、勿作吞咽动作。4姿势性微笑图像的获取研究对象分别于治疗前后取端坐姿势，两眼平视正前方，嘱受试者口唇自然放松闭合，达到休息位，然后引导其自然微笑，如微笑不自然则可发英文字母“E”音进行模拟微笑练习，直至达到姿势性微笑位