帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛对骨科手术术后痛觉过敏的影响

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1、分类号：R4单位代码：10752密级：公开学号：20120430宁夏医科大学硕士专业学位论文帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛对骨科手术术后痛觉过敏的影响EffectsofPreemptiveAnalgesiaofParecoxibCombinedwithDezocineTherapytoHyperalgesiaafterOrthopaedicSurgery学位申请人：陈琳指导教师：王建珍教授申请学位门类级别：医学专业名称：麻醉学研究方向：麻醉药理学所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一五年三月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicat

2、ionofMaster’sDegreeEffectsofPreemptiveAnalgesiaofParecoxibCombinedwithDezocineTherapytoHyperalgesiaafterOrthopaedicSurgeryStudent’sName:LinChenSupervisor:Prof.JianzhenWangSubjectCategory：MedicalScienceMajor:AnesthesiologySpecialty:AnestheticpharmacologyCollege：NingxiaMedicalUnversityCompletionDate:

3、Mar.2015帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛对骨科手术术后痛觉过敏的影响摘要目的探讨帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛对瑞芬太尼致胫腓骨骨折切开复位内固定手术患者术后痛觉过敏的影响。方法择期行胫腓骨骨折切开复位内固定手术患者120例，随机分为4组（n=30）。麻醉诱导后，切皮前20min，C组静脉注射生理盐水5ml，P组静脉注射帕瑞昔布钠40mg，D组静脉注射地佐辛0.1mg/kg，PD组静脉注射帕瑞昔布钠40mg+地佐辛0.1mg/kg。术毕记录苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、拔管期间寒战发生率、拔管后10minRiker镇静躁动评分（SAS）及躁动发生率；记录术后1h（T1）、2h（T2）、

4、4h（T3）、12h（T4）、24h（T5）的静、动态VAS评分及MAP、HR、SpO2；记录术后24小时内不良反应发生率。结果四组患者苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间、拔管期间寒战发生率、MAP、HR、SpO2、术后24h内不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较，PD组的Riker镇静躁动评分降低（P<0.05），PD组躁动发生率降低（P<0.05）。与C组比较，P组术后1h、2h、4h、12h、24h静、动态VAS评分降低，D组术后1h、2h、4h静态VAS评分降低，动态VAS评分在术后1h、24h降低（P<0.05），PD组术后1h、2h、4h、12h、24h静、动

5、态VAS评分降低；与P组比较，D组术后4h、12h静、动态VAS评分降低，PD组在术后1h、2h、12h静、动态VAS评分均降低（P<0.05）；与D组比较，PD组在术后1h、2h、12h静、动态VAS评分均降低（P<0.05）。结论帕瑞昔布钠复合地佐辛超前镇痛可减轻瑞芬太尼致患者麻醉恢复期的痛觉过敏，且效果优于单独应用帕瑞昔布钠或地佐辛，不良反应少，安全性高，且两者复合应用可有效减少全麻苏醒期躁动的发生。关键词环加氧酶抑制药；地佐辛；瑞芬太尼；痛觉过敏；镇痛宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要EffectsofPreemptiveAnalgesiaofParecoxibCombinedw

6、ithDezocineTherapytoHyperalgesiaafterOrthopaedicSurgeryABSTRACTObjective:ToinvestigatetheeffectsofpreemptiveanalgesiaofparecoxibcombinedwithdezocinetherapytohyperalgesiainducedbyremifentanilintibiaandfibulafractureORIF.Methods:120patientsundergoingopenreductionandinternalfixation(ORIF)oftibiaandfib

7、ulafracturewereenrolledandrandomlydividedinto4groups(n=30).Afteranesthesiainduction,groupP,groupD,groupPDandgroupCrespectivelyreceivedintravenousparecoxib40mg,dezocine0.1mg/kg,parecoxib40mgcombinedwithdezoc