对脑出血术后肢体功能障碍患者实施家庭随访的效果评价

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1、分类号：R47密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文对脑出血术后肢体功能障碍患者实施家庭随访的效果评价孙金凤指导教师苗秀欣学科专业名称护理学论文答辩日期2015年5月28日中文摘要高血压脑出血是临床上较为常见的疾病之一，常见于中老年人群，具有较高的致残率和病死率。脑出血术后肢体功能障碍患者在出院后经常面临多种问题，包括对脑出血疾病的知识水平较低、治疗依从性较差、患者的生活质量不高、日常生活活动能力较差以及具有较高的急诊就诊率和再住院率。在我国，出院前医护人员对脑出血术后肢体功能障碍患者仅进行简单的康复指导，在院外护理及康复过程中起到的指导作用非常有限，尚缺少对脑出血术后

2、肢体功能障碍患者开展家庭随访的效果研究。目的探讨家庭随访对脑出血术后肢体功能障碍患者的治疗依从性、日常生活活动能力、心理状况的影响效果，为家庭随访中实施有效的护理干预提供依据。方法采用随机对照研究设计，将2013年1月至2014年3月出院的113例脑出血术后肢体功能障碍患者随机分为观察组(56例)和对照组(57例)。对照组行常规治疗指导和定期复诊；观察组在常规治疗指导、定期复诊的基础上行家庭随访。历时12周。两组干预前后应用治疗依从性调查表、日常生活活动能力（Barthel指数）量表、心理症状自评量表进行测量；比较两组患者干预前后治疗依从性、日常生活活动能力、心理状况的变化情况。结果治疗依

3、从性：脑出血术后肢体功能障碍患者两组在干预三个月末时治疗依从性差异有统计学意义（P﹤0.05），观察组患者的治疗依从性优于对照组患者。日常生活能力：脑出血术后肢体功能障碍患者两组在干预前Barthel指数评分比较差异无显著性（P﹥0.05），干预后Barthel指数评分比较差异有显著性（P﹤0.05），具有统计学意义。观察组患者的日常生活能力得分高于对照组患者。心理状况：脑出血术后肢体功能障碍患者两组在干预前时，两组患者在总分及各因子差异均无统计学意义（P>0.05）；干预三个月末时，两组患者在强迫症状、人际关系、焦虑、抑郁、精神病性的比较，差异无统计学意义（P>0.05），其他因子两组之

4、间的差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者心理得分低于对照组患者。结论：对脑出血术后肢体功能障碍患者实施家庭随访能明显提高患者治疗依从性，促进日常生活活动能力，改善患者心理状况。因此，对脑出血术后肢体功能障碍患者实施康复训练和心理支持的家庭随访有助于患者的全面康复。关键词：脑出血；肢体功能障碍；家庭随访；家庭医疗保健服务AbstractHypertensivecerebralhemorrhageisoneofthemorecommondiseases,clinicalcommoninmiddle-agedandoldpeople,hasthehighmorbidityandmorta

5、lity.postoperativelimbdysfunctioninpatientswithcerebralhemorrhageafterdischargeoftenfaceavarietyofproblems,includingthelowlevelofknowledgeofcerebralhemorrhagedisease,withpoortreatmentadherence,thepatient'squalityoflifeisnothigh,dailylifeactivitiesabilityispoorandhashighemergencyandhospitalizationr

6、atesagain.Inourcountry,medicalstaffbeforedischargeinpatientswithcerebralhemorrhagepostoperativelimbdysfunctiononlysimplerehabilitationguidance,outsidetheschoolplayaguidingroleintheprocessofnursingandrehabilitationisverylimited,itislackoffunctionobstacleofcerebralhemorrhagepostoperativepatientsinth

7、estudyoftheeffectofhomefollow-up.ObjectivesOnpatientswithfamilyfunctionobstacleofcerebralhemorrhagepostoperativefollow-upoftreatmentadherence,dailylifeactivitiesability,theeffectofpsychologicalstatus,follow-upfor