孕前及不同孕期体质指数对妊娠期糖尿病和巨大儿的影响

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1、分类号：________________密级:UDC：编号:学位论文孕前及不同孕期体质指数对妊娠期糖尿病和巨大儿的影响Theeffectsofpre-pregnancyanddifferentperiodsofpregnancybodymassindexongestationaldiabetesmeIIitusandmacrosomia俞巧稚指导教师姓名张文颖教授安徽医科大学解放军第306临床学院申请学位级别硕士专业提交论文日期—2015年3頁—论文答辩日期2015年5月学位授予单位和日期安徽医科大学<答辩委员会主席评阅人2015年03月1安徽

2、医科大学AnhuiMedicalUniversity硕士学位论文孕前及不同孕期体质指数对妊娠期糖尿病和巨大儿的影响Theeffectsofpre-pregnancyanddifferentperiodsofpregnancybodymassindexongestationaldiabetesmellitusandmacrosomia作者姓名俞巧稚指导教师张文颖学科、专业妇产科学论文完成日期2015年3月论文答辩日期2015年5月23安徽医科大学硕士学位论文目录英文缩略词表………………………………………………………………………………5中文摘要……

3、…………………………………………………………………………6英文摘要………………………………………………………………………………8前言………………………………………………………………………………10材料与方法………………………………………………………………………………15结果………………………………………………………………………………17讨论………………………………………………………………………………22结论………………………………………………………………………………29参考文献………………………………………………………………………………30附录

4、………………………………………………………………………………36致谢………………………………………………………………………………37综述及参考文献………………………………………………………………………………384安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称BMIbodymassindex体质指数GDMgestationaldiabetesmellitus妊娠期糖尿病IGGTimpairedglucosegestationaltolerance糖耐量受损NGTnormalglucosetolerance糖耐量正常HLAHumanl

5、eckocyteantigen人类主要组织相容性复合体IRInsulinresistance胰岛素抵抗5安徽医科大学硕士学位论文孕前及不同孕期体质指数对妊娠期糖尿病和巨大儿的影响中文摘要背景和目的：现阶段，临床上关于体质指数（bodymassindex,BMI）对妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）和巨大儿影响的研究很多，但研究角度多是关于孕前BMI以及孕期BMI总体增幅与二者的关系，且尚未达成统一的结论。然而，妊娠是一个连续的过程，研究各个孕期BMI对GDM和巨大儿的影响亦十分必要。本文通过对2260

6、例孕妇资料进行回顾分析，旨在研究孕前及不同孕期BMI与GDM和巨大儿发生率的关系，同时探讨孕前及不同孕期BMI与GDM孕妇分娩巨大儿的是否相关。方法：第一步，分别计算并比较孕前及各个孕期BMI组孕妇GDM和巨大儿的发生率；第二步，对于非GDM组孕妇，计算并比较各个孕期不同BMI组别巨大儿的发生率；第三步，首先比较GDM组与非GDM组孕妇巨大儿的发生率，再将GDM组孕妇按孕前及不同孕期BMI分为各个亚组，计算并比较不同时期各个亚组间巨大儿的发生率。2结果：（1）孕前及孕早期BMI≥24Kg/m的孕妇GDM和巨大儿的发病率都2明显增高；孕中期BMI

7、≥28Kg/m组孕妇GDM的发生率明显增高，而巨大儿的发生率与孕中期BMI成正比；孕晚期BMI对GDM的发生率的影响无统计学意义，但是与巨大儿的发生率成正比。（2）在非GDM孕妇中，孕前肥胖组和超重组巨大儿的发生率明显高于正常组和消瘦组；孕早、中期BMI与巨大儿发生率成2正相关，当BMI≥24Kg/m时，随着BMI的增加，巨大儿的发病率并无统计学差异；孕晚期BMI与巨大儿的发生率成正比。（3）GDM组巨大儿的发生率高于非2GDM组，且孕前及不同孕期BMII≥28Kg/m均能够使GDM孕妇分娩巨大儿的发6安徽医科大学硕士学位论文生率增加，且差异有

8、统计学意义。2结论：（1）GDM的发生率增加与孕前及孕早期BMI≥24Kg/m、孕中期BMI≥282Kg/m有关，与孕晚期BMI无关；巨大儿的发生率增