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时间:2019-03-16
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1、老年痴呆症老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老
2、年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。老年痴呆在中年就开始有症状和反应,早期的痴呆能治好,可要真等到六七十岁时就无法治疗了。 老年痴呆最初征兆从失忆开始,人入中年,看看你最近是不是特别爱忘事?如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来,这都是正常现象。但如果经常忘事,且有些事刻意去记还会忘,事后还想不起来,甚至影响了工作和生活,最好到医院做个检查。与其他躯体疾病不同,很多人把老年人健忘、变懒、有幻觉等表现,看做是“老糊涂”16/16,并不在意
3、。据调查显示,仅有20%的老年痴呆患者就医,很多老年痴呆患者被发现时,已处于晚期。晚期痴呆患者,生活不能自理,对自己有害的事情没有认知,如不知道热水会烫伤自己、不知道电能电人等,需要家人陪护,生活质量下降,给社会和家庭增添了巨大的负担。如发现老年痴呆信号,应立即带老人到医院神经内科就诊。早诊断、早治疗,用些促进脑部血液循环、增强记忆力的药物及吸氧等,可治愈或延缓病情加重。对于痴呆患者,子女应为其准备好随身卡片,写清楚家庭住址、电话号码、身体状况等。同时,在家中做好防护措施,如热水瓶、煤气、电开关等要处理好
4、。病因 发生老年痴呆的原因主要包括以下几个方面: 一、年龄。二、遗传。 三、生活方式。 四、教育水平。 五、各种疾病(1.脑变性疾病:2.脑血管病:3.遗传因素:4.内分泌疾患: 5.营养及代谢障碍:6.肿瘤:7.药物、酗酒及其他物质中毒:8.艾滋病:9.梅毒:10.其他:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。分类老年痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的
5、痴呆——阿尔茨海默病性痴呆、脑血管病引起的痴呆、混合型痴呆三大类,详细的区分如下。1、脑变性疾病引起的痴呆16/16脑变性疾病引起的痴呆主要是指阿尔茨海默病性痴呆。在1907年,一位名叫阿尔海默(Alzheimer)的医学家,首先报道了一组65岁以下的病人由于大脑变性而发生的时行性痴呆,以后为了纪念他,把这类疾病命名为阿尔茨海默病,又称为阿尔茨海默病性痴呆。阿尔茨海默病性痴呆是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩,即脑变性。阿尔茨海默病性痴呆病程长,病情
6、逐年加重,症状表现大致分成三个阶段:第一阶段:第一阶段也称健忘期,大致1-3年。这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,有时还可以保持过去熟悉的工作或技能,基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。第二阶段:第二阶段也称混乱期,一般在病后2-10年。这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。还有穿衣也很困难,或把
7、裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高,也可见偏瘫痫发作,日常生活已难自理,需他人帮助。 第三阶段:第三阶段也称极度痴呆期,一般在发病8-12年。病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,患者严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。16/16从以上三个阶段的病情发展可以看出:阿尔茨海默病是一种严重影响老年人生活质量的疾病。目前尚无确切
8、治疗方法。因此必须认识早期症状,尽早发现,及时治疗。2、血管性痴呆血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁,以男性为多,半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。这是由于血管性痴呆发生多在心脑血管疾病之后,而心脑血管疾病以男性患者为多。本病病情民展迅速,病史中有反复多次的中风发作,多在脑卒中后不久即发生痴呆。病情呈阶段梯样进展,即中风每发作一次痴呆症状加重一次。根据病理形态可将血
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