基于云平台的公立医院服务模式创新研究

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1、分类号学号牵桉伕妈密级博士学位论文基于云平台的公立医院服务模式创新研究学位屮请人：廖湘庆学科专业：电子政务指导教师：江涛教授芥辩期年月日ADissertationSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofDoctorofPublicManagementScrviceModelInnovationforPublicHospitalsbasedon“：：：，，独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本文不包含

2、任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：嵌淋奋、日期：上年月曰学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□在年解密后适用本授权书。本文属于不保密识。请在以上方框内打“十’）学位论文作者签

3、名象相《指导教师签日期：片《年月日曰期■年《月日华中科技大学博士学位论文摘要随着经济社会的快速发展，我国医疗服务供给状态也发生了巨大变化，有限医疗卫生资源无法满足社会公众旺盛的医疗健康服务需求的矛盾日益凸显。信息技术会明显提高医院服务质量和管理效率，有效缓解医疗资源不足，基于云平台的医院服务模式创新成为新医改背景下医院运营发展与发挥作用的必要途径。本研究从加强对医疗服务对象实行空间差异化下的医院内外追踪分级管理，提高医院管理效率的角度出发，基于优质医疗资源整合、集聚效应下的规模效益、医疗服务全面供给的基础，对新型医疗服务模式进行讨论与研究。为更好阐释我国目前医疗卫

4、生事业面临的问题，本研究借助文献资料，借助基础新公共服务理论、社会资本理论、俱乐部理论、科技创新理论对于当前公共医疗的发展借鉴，并对上述理论在我国公立医院医疗服务的有效性进行了再评价。对比研究国外医疗服务发展实践和经验的基础上，分析了中外医院服务体系差异化的原因，从国外医疗服务中析出公立医院服务的现状，并对我国公立医院服务模式的失范现象进行了客观分析。公立医院是政府为了社会公益目的，利用国有资产举办且纳入财政预算管理的医院。为避免政府失灵与市场失灵现象，围绕社会价值、管理方法及科学技术三个维度视角，立足于分析公立医院公平和效率的关系，指出公立医院提供的医疗卫生服务

5、在价值取向上必须以公平为核心，致力于维护社会医疗的公平公正，关怀弱势群体，为构建和谐社会提供重要支撑。效率是公平的前提，利用先进的科学技术和管理方法优化公立医院的服务模式，提升医院的服务效率，实现公立医院公平效率的最大化。因此本研究提出了依托云平台的云医疗服务模式，以此拓展公立医院医疗服务功能。为了实现公立医院云医疗服务模式，本研究选择云医疗的服务模式内容、绩效评价体系和评价模型、路径优化三个方面渐次展开。华中科技大学博士学位论文云医疗服务模式是将医院所需各类资源、院科两级综合目标管理、后勤等信息资源，通过云计算平台进行合理分布，突破了医院有限的物理空间，实现慢病

6、的日常监测、院外健康管理，提供智能化、全程化、个性化的医疗健康服务。云医疗服务模式的内容包括单元构成、平台架构和业务分类，本研究通过信息和管理两个部分进行单元细分，认为云医疗服务模式采用采用软件服务方式方式（并通过基本医疗、个人健康、基本公共服卫生服务、慢病随访、会员中心等业务模式实现。绩效评价体系及评价模型的构建是对当前云医疗的建设水平进行客观评价，有效云医疗建设存在的问题。本研究在分析云医疗服务模式特质、服务流程、实施效益三个关键控点的基础上，采用文献研究、综合评分法和专家咨询法构建了由个维度、个指标构成的云医疗服务水平综合评价体系，并结合对象的实际特点及掌握

7、的信息资料，构建了融合层次分析法和模糊分析法的多层次模糊综合评价模型。公立医院云医疗的路径优化以云医疗服务模式绩效评估为导向，注重公立医院云医疗服务提供中各种参与主体的角色定位及制度安排；通过制定措施保障现代信息技术与服务内容相耦合，避免信息单元与管理单元分离；以效益导向实现评估创新，科学合理的实施云医疗模式的模糊综合评估，并进行发展初期、快速发展期和发展成熟期的阶段评估，形成发展追踪机制。以深圳市人民医院的云医疗建设为实例进行评价研究，利用所建立的绩效评价模型并结合院方提供的信息资料对该院的云医疗建设现状展开全方位评价，详细分析了该院云医疗建设目前所存在的问题，

8、提出通过加