地佐辛与托烷司琼防治产妇椎管内麻醉后寒颤的双盲对照研究

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1、分类号：R614密级：公开学号：2012409151单位代码：10759石河子大学硕士学位论文地佐辛与托烷司琼防治产妇椎管内麻醉后寒颤的双盲对照研究学位申请人李帅龙指导教师郭安梅副教授申请学位类别临床医学硕士专业名称麻醉学研究领域临床麻醉所在学院医学院中国·新疆·石河子2015年6月ComparisonofDezocineandTropisetronfortheControlofMaternalShiveringUndergoingSpinalAnesthesia——ARandomizedDouble-blindT

2、railADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofDoctorofMedicineByLiShuailong(Anesthesiamonitoring)Supervisor：GuoAnmeiJun,2015摘要目的：验证并对比静脉注射地佐辛与托烷司琼对椎管内麻醉后剖宫产妇寒颤疗效及副反应。方法：本实验采用双盲对照法，抽选石河子大学医学院第一附属医院2014年1月至6月90例欲

3、行剖宫产手术患者，麻醉方式选择腰硬联合麻醉，随机分为A/B/C三组：A组空白对照（5ml生理盐水），B组给予地佐辛（10mg/5ml），C组给予托烷司琼（5mg/5ml）。进行常规麻醉、手术并给与相应试验药物。产妇入室建立静脉通路后均给予复方电解质液500ml静脉滴注同时行腰硬联合麻醉，并分别将相应研究药物稀释至5ml静脉推注。记录入室时（T0）、寒颤发生时（T1）、腰麻药物推注完成后15分钟（T2）、30分钟(T3)、60分钟(T4)、术毕(T5)、120分钟（T6）的HR、SBP、MAP、SPO2；测量感觉阻滞

4、及运动阻滞平面并记录分析；记录胎儿娩出后的Apgar评分；观察产妇自麻醉开始到手术结束后2小时内有无寒颤、寒颤发生时间、持续时间及寒颤程度并记录分析。结果：1，3组产妇的一般情况无明显差别(P>0.05)；2，3组产妇各时点的HR、MAP、SP02变化无明显差别(P>0.05)；3，3组的胎儿出生时Apgar评分均在7分以上，各组胎儿评分5分钟均达到10分，差异无统计学意义；4，寒颤的发生率在组A，B和C分为63.3％，16.7％，13.3％，寒颤发生率B、C组较A组明显减少（P<0.05），B、C组间差异无统计学

5、意义：5，三组产妇恶心、呕吐发生率比较B组较A、C组高（P<0.05），A、C组间相比较无统计学意义（P>0.05）。结论：地佐辛与托烷司琼均可有效抑制剖宫产手术产妇椎管内麻醉后寒颤关键词：寒颤；椎管内麻醉；托烷司琼；地佐辛IAbstractObjective：ValidationandcomparisonwithintravenousDezocineTropisetronafterspinalanesthesiaforcesareandeliverywomanshiveringtreatmenteffectsan

6、dsideeffects.Methods：Inthisstudy,double-blind,decimatingtheFirstAffiliatedHospitalofShiheziUniversityfromJanuarytoJune2014,90casesofelectivecaesareansectionForpatients,anesthesiaepiduralanesthesiaselectrandomlydividedintoA/B/Cthreegroups:controlgroupA(5mlsalin

7、e)givendezocine(10mg/5ml)groupB,administeredtropisetron(5mg/5ml)Cgroup.Routineanesthesia,surgeryandgivethecorrespondingexperimentaldrugs.Aftertheestablishmentofintravenousaccessburglarymothersweregivencompoundelectrolytesolution500mlintravenousdripwhilelumbare

8、piduralanesthesia,andthecorrespondingstudydrugsweredilutedto5mlintravenousinjection.Whenrecordingburglary(T0),occurswhentheshivering(T1),spinalanesthesiadrugspush15minutesafterinje