北京市男男性行为人群hiv和梅毒感染情况及其固定性伴检测干预效果研究

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1、fSOOGHOWUNIVERSITY硕士学位论文论文题目北京市男男性行为人群H1V和梅毒感染情况及其固定性伴检测干预效果研究研究生姓名____________________周云华指导教师姓名__________高歌阮玉华专业名称_____流行病与卫生统计学研究方向__________性病艾滋病流行病学论文提交日期20】5年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成

2、果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：日期:苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文

3、被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在______年_月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名：j扑期：“一1北京市男男性行为人群HIV和梅毒感染情况及其固定性伴检测干预效果研究中文摘要北京市男男性行为人群HIV和梅毒感染情况及其固定性伴检测干预效果研究中文摘要背景：艾滋病的流行在全世界都是重要的公共卫生问题。在中国，根据卫生部、联合国艾滋病规划署以及世界卫生组织联合公布的艾滋病疫情报告中，存活的艾滋

4、病病毒感染者以及艾滋病人（PeopleLivedwithHIV,PLHIV）已从2005年的65万，上升到2011年的78万。而且，据估计，现在发现的PLHIV人群可能只占中国HIV感染总人数的1/2。在这些日益增长的PLHIV人群中，同性性行为传播的比例正逐渐升高，由2009年的14.7%上升到了2011年的17.4%。而在美国，男男性行为者（MenWhoHaveSexwithMen,MSM）更是占HIV新发感染的65%。同时，由于MSM人群在中国还未能被广泛接受，使得这类人群更容易倾向于隐藏自己同性恋的身

5、份，选择与女性结婚。中国的MSM人群中，31.2%具有双性性行为的经验。这类人群极易成为桥梁人群，将艾滋病、梅毒等性传播疾病传染给一般人群。目前，在HIV预防工作中，针对MSM人群的干预措施主要包括健康教育、同伴教育、场所干预、安全套的推广使用、互联网宣传干预和自愿咨询检测（VoluntaryHIVCounselingandTesting,VCT）等。但国外研究提示，此类干预措施虽然能显著降低HIV新发感染人数，但对于MSM这类特别隐秘的人群，效果并不理想。近年来，固定性伴对MSM人群中HIV传播的推动作用日

6、益受到重视。美国疾病预防控制中心调查数据显示，美国MSM人群中68%的新发感染来自于固定性伴。目的：1．了解北京市MSM人群HIV和梅毒的感染情况以及影响因素；2．了解北京市MSM人群HIV和梅毒的新发感染情况；3．了解北京市MSM队列保持的影响因素；4．评价固定性伴检测干预措施在推动固定性伴进行HIV检测以及相互知晓感染情况的效果，并探索固定性伴检测干预在我国实行的可行性；5．了解北京市MSM人群接受固定性伴检测干预措施的影响因素。方法：于2013年4月至2014年4月，分别在北京市开展本研究的基线招募和队

7、III中文摘要北京市男男性行为人群HIV和梅毒感染情况及其固定性伴检测干预效果研究列随访工作。经过联络既往研究队列调查对象、在同志网站发布招募信息、联合其他门诊点进行MSM人群转诊和同伴推荐的方法招募MSM参加本研究基线调查，并在招募后3个月、6个月分别进行队列随访工作。在队列招募及随访过程当中向有固定性伴的MSM发放唾液HIV快速检测试剂，请调查对象带给其固定性伴进行自我检测，工作人员通过QQ追踪了解固定性伴自我检测结果，并提供咨询服务。基线和随访过程中时均使用均使用电子问卷进行调查，调查内容包括社会人口学

8、特征、最近一年接受HIV抗体检测情况、近三个月性行为特征、固定性伴和临时性伴的性行为特征等。使用快速检测试剂检测调查对象HIV和梅毒感染情况。使用SAS9.2统计软件包进行描述性统计、单因素及多因素分析等。结果：1．基线共招募602名调查对象，其中295名从既往队列中招募。HIV和梅毒感染率分别为4.5%（27/602）和25.7%（155/602）。单因素分析结果显示，与HIV感染有统计学相关的因