冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性分析

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1、分类号：R541.4学校代码：100062密级：学号：2012602553硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性分析TITLETheanalysisofrelationshipbetweencoronaryheartdiseaseandobstructivesleepapneahypopneasyndrome一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：李佳丽指导教师：姚朱华天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号：R541.4学校代码：10062密级：学号：2012602553学位

2、类别：科学学位专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性分析TITLETheanalysisofrelationshipbetweencoronaryheartdiseaseandobstructivesleepapneahypopneasyndrome一级学科：临床医学二级学科：内科学心血管病论文作者：李佳丽指导教师：姚朱华教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特

3、别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在_____年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位

4、论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日中文摘要目的：分析冠心病（CHD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的实验室结果及相关影像学结果，分析两种疾病发病机制之间的相关性，为疾病的治疗提供一定的线索和依据。方法：选取2014年1月-2014年9月在天津市人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查（CAG）确诊为冠心病且进行多导呼吸睡眠监测（PSG）的患者为研究对象，详细记录患者的病史资料、临床实验室检查及影像学检查结果。由高年资介入医师进行冠状动脉造影检查，并计算SYNTAX评分及CTFC（校正的TIMI血流帧数计数）。本研究最终入选患

5、者80例，年龄在37-70岁之间，平均年龄56.8±7.1岁，其中男性49例，女性31例。依据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为对照组和实验组，其中实验组包括轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组。分析其临床实验室检查结果及影像学检查结果，并比较各组患者之间的差异。结果：（1）各组患者基本情况及病史相比较P>0.05，无统计学差异，具有可比性。（2）各组患者实验室检查结果提示，空腹血糖在中度OSAHS组高于轻度OSAHS组（P=0.017），超敏C反应蛋白(hs-CRP)在重度OSAHS组高于轻度OSAHS组，（P=0.020），差异有统

6、计学意义。（3）各组患者射血分数（LVEF）结果分析，P>0.05，差异无统计学意义。（4）各组患者实验室检查及SYNTAX评分结果显示，各组患者ICAM-1、IL-8比较，P>0.05，差异无统计学意义。各组患者SYNTAX评分，P值均小于0.05，差异有统计学意义。AHI与冠状动脉SYNTAX评分无明显相关（P=0.084）。（5）各组患者慢血流情况，差异有统计学意义（P<0.05）（6）各组患者AHI预测慢血流的ROC曲线下面积0.758，敏感度和特异性为70%和18%，hs-CRP预测慢血流的ROC曲线下面积0.600，敏感度和特异性为65%和43

7、%,血糖预测慢血流的ROC曲线下面积0.629，敏感度和特异性为I75%和43%。（7）各组患者冠状动脉血管CTFC差异有统计学意义（P<0.05）。结论：1.冠心病合并OSAHS患者糖脂代谢紊乱，体重超标，在冠心病和OSAHS的发生发展过程中，具有重要影响。2.冠心病合并OSAHS患者存在慢性炎症过程，hs-CRP随OSAHS病情程度加重而升高。3.AHI与冠状动脉SYNTAX评分无明显相关，但各组患者在SYNTAX评分差异有统计学意义，提示OSAHS对冠心病的发生发展有一定的影响。4.AHI能够在一定程度上预测慢血流。关键词：冠心病阻塞性睡眠呼吸暂停低

8、通气综合征睡眠呼吸暂停低通气指数白介素-8校正的TIMI血流帧数计