全麻诱导期正压通气对ⅰ度肥胖患者无通气安全时限的影响

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2、辩委员会主席許侧辦權委员纖牙泰顿鄉委员來統卿於卄丨彳傾委员委员委员答辩日期：年月日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研宄成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研宄成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研宄所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名签字日期：年月学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解淅江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可

3、以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名导师签名签字日期：年月签字日期年月日浙江大学硕士学位论文致谢致谢本论文是在导师祝胜美教授的精心指导下完成的。祝教授渊博的专业学识、深厚的理论功底和严谨的治学态度是我一生学习的方向。本研究论文的课题立项，设计，以及论文撰写的整个过程都凝聚着导师的心血。她在学术论文上对我要求很严格，并提出了殷切的希望；在工作和生活方面，一直亲切地关心我的进步，对于我提出的疑问和请求，从来都是尽其所能地给我帮助和支持，这一切都令我无比温暖，终生

4、难忘！在此，我要衷心地向祝教授说声“谢谢”！同时我要感谢浙一医院麻醉科冯智英教授，她在我的实验期间，论文撰写期间以及预答辩期间都给了我很多的建议与帮助；感谢康仙慧老师在数年来对我事无巨细的帮助，她常常为了教学工作而忙碌到深夜，我经常收到她在凌晨点多发给我的电子邮件，这种工作劲头实在令我钦佩。这里还要特别提出感谢的是刘甬民博士和刘永兴博士，他们在对我的论文修改上花了很多的时间和心血，具体到对论文中的一个标点符号的错误，都给我指了出来，令我非常感动！正是因为有了以上这些老师们的大力帮助和支持才使得本研究能顺利完成。感谢本科室同仁的对本课题的大力支持，感谢相关兄弟科室同事的通力协助。同时我

5、要感谢我的父母对我的支持。也要感谢妻子在精神上的鼓励和生活上的关心与支持，为了本文的顺利完成她无怨无悔地默默承担着家务以及辅导孩子学习的重任。还要感谢儿子丛丛，他的乖巧懂事使我在紧张的学习和工作之余多了一份快乐和欣慰。本课题得到了金华市科技局项目基金（的资助，特此致谢！最后向百忙中抽出时间评审论文及参加答辩的老师们致以深深的谢意！浙江大学硕士学位论文中文摘要全麻诱导期正压通气对度肥胖患者无通气安全时限的影响浙江大学医学院麻醉学硕士研究生邵大清导师祝胜美教授中文摘要研究背景：全麻诱导期预吸氧可置换肺内氮气而增加机体氧储备，使得机体在气菅插管操作时避免低氧血症的出现。肥胖患者因为肺功能残

6、气量（低而导致的机体氧储备下降，容易出现诱导期低氧血症。诸多研究提示在病态肥胖患者体重指数（麻醉诱导期应用水平使无通气安全时限延长。在国内肥胖人口体重分布上，介于的肥胖者所占比例大，根据《亚洲人群肥胖诊断标准》属于度肥胖。而应用正压通气在此类患者的效价比如何尚未明确。研究目的观察度肥胖患者全身麻醉诱导期应用持续气道正压（呼气末正压（通气模式对无通气安全时限的影响，并与压通气组及低体积分数氧气通气组进行比较，以评价其临床应用价值。研究方法：例拟在气管插管全身麻醉下行择期腹部手术的度肥胖患者采用随机数字表法均分为三组：纯氧机械通气组；纯氧机械通气组；体积分数氧气机械通气组。入室前分钟肌注

7、阿托品，不给予镇静药。入室后持续监测无创血压、导联心电图、心率、脉搏血氧饱浙江大学硕士学位论文中文摘要和度（，开放外周静脉通道，局麻下行桡动脉和颈内静脉穿刺置管。纯氧机械通气组患者在开始诱导前分钟，应用四头带将面罩贴合患者脸部适度扣紧，连接麻醉机回路，新鲜气体流量设置为手控模式，调节环路阀最高限压置于位。吸氧分钟后行麻醉诱导：静脉注射依托咪酯、芬太尼々、罗库溴铵“，麻醉实施者双手托患者下颌协助维持呼吸道通畅与密闭，期间用手控辅助通气。手控辅助时保持气道压力