先兆流产与孕期生活事件及心理压力的相关性研究

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1、授予单位代码10089学号或申请号13900HebeiIMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位先兆流产与孕期生活事件及心理压力的相关性研究学位申请人：韩爱敏导师：丁树荣教授专业：儿少卫生与妇幼保健学二级学院：公共卫生学院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北房科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均所有。否则,承担相应法律

2、责任。研究生签名导师签章：领月‘日河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名:导师签章：^•言卷m广年7月曰目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4研究论文先兆流产与孕期生活事件及心理压力的相关性研究前言………………………………………………………………………7对象与方法……………………………………………………………

3、…8结果……………………………………………………………………9附表……………………………………………………………………12讨论……………………………………………………………………16结论……………………………………………………………………19参考文献………………………………………………………………20综述先兆流产病因分析及预防措施的研究进展………………………28致谢…………………………………………………………………………40个人简历……………………………………………………………………41中文摘要先兆流产与孕期生活事件及心理压力的相关性研究摘要目的:先兆流产是一种影响妇女生殖健康的常见疾病，目

4、前先兆流产虽然能够通过中西医的方法进行保胎治疗，但是由于先兆流产发生率高达30～40%，许多患者要经历漫长的保胎治疗过程，这个过程给孕妇及其家庭带来心理上、生活上的巨大压力。若保胎失败会给家庭带来不可挽回的损失，同时给孕妇留下不良妊娠记忆，产生负面情绪，给再次怀孕造成心理负担。综合研究先兆流产的原因，预防先兆流产的发生是现代孕期保健者的一个重要课题。大量研究表明：先兆流产发病原因非常复杂，涉及到遗传染色体异常，生殖器官疾病，免疫异常，环境因素，社会职业因素，心理因素等多种生理、病理、心理和社会因素影响，这些因素有的可以控制、有的不易控制。本研究通过观察比较先兆流产患者和正常妊娠孕妇的生活事件

5、、行为特点和心理的差异，分析先兆流产与生活事件及心理压力的相关性，从流行病学、行为学和心理学的角度探讨引起先兆流产的可控制因素，为进一步做好孕期保健指导提供科学依据。方法:1描述性研究以石家庄地区6家医院的产检35岁以下孕妇为调查对象进行先兆流产和孕期保健知识认知现况调查。研究对象的纳入标准：①建立了孕产妇保健手册；②孕28～40周产检孕妇；③初中及以上文化程度；④单胎；⑤初产妇；⑥知情同意者。研究对象排除标准：①既往和目前有精神疾病、意识障碍或交流障碍；②既往有慢性病史（高血压、糖尿病、心脏病、性病、严重感染性疾病、生殖器官异常）；③双胎或多胎。于2014年1月～10月纳入调查对象的产检孕

6、妇进行方便抽样调查，共调查650名孕妇，剔除无效问卷，有效问卷580份，有效率89.2%。采用自编的《孕期健康状况及行为认知情况调查表》收集孕妇的社会人口统计学资料，包括一般情况、孕早期表现，孕产期保健知识认知情况等；应用高延等编制的《孕妇生活事件量表》和陈彰惠等编制的《妊娠压力量表》，进行横断面1中文摘要问卷量表调查。将调查结果输入Excel和SPSS17.0软件建立数据库并对数据进行描述性统计分析，了解孕妇早期表现、围产期保健知识认知情况和先兆流产的发生情况。2病例对照研究选择临床确诊为先兆流产的180例患者为病例组，排除染色体异常、免疫异常、生殖器官畸形等可能引发流产的因素。选择孕前女

7、性生殖健康2相同的孕妇180例孕妇为对照组。采用独立样本t检验和x检验，分析引起先兆流产的影响因素：应用单因素分析不同文化程度、不同职业、不同就医行为、不同生活事件、孕期压力对先兆流产的影响，同时用二元Logistic回归分析不同生活事件、妊娠压力对先兆流产影响，多因素回归分析流产史、生活事件、妊娠压力对先兆流产的影响。结果:1描述性研究表明580例调查对象中有180例发生先兆流产，先兆流产发生率31%，处于