儿童粒细胞肉瘤临床特点及疗效初步观察

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目儿童粒细胞肉瘤临床特点及疗效初步观察研究生姓名黄赛虎指导教师姓名王易专业名称_儿科学研究方向小儿血液论文提交日期2015年4月苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即；学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和维质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出钣社)、中国学术斯刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电

2、子文档，允许论文被查阅和借阅，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文r可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论：文属在年____月解密后适用本规定。非涉密论文论文作者签名s存分日期：导师签名：日期：及//-vf苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文

3、的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名s待、P]曰期：儿童粒细胞肉瘤临床特点及疗效初步观察摘要儿童粒细胞肉瘤临床特点及疗效初步观察摘要研究背景与目的：儿童粒细胞肉瘤发生率低，起病多样，因此易于漏诊和误诊。本研究通过探讨儿童粒细胞肉瘤（GS）的起病方式、临床特征、治疗及预后，为粒细胞肉瘤的早期诊断和有效治疗、改善预后提供指导。方法：回顾性分析我院于2009年6月至2014年6月确诊的6例粒细胞肉瘤患儿，对其起病方式、临床表现、诊断、治疗和疾病转归进

4、行分析。结果：6例粒细胞肉瘤患儿中，2例以无痛性肿块起病（1例2岁起病，表现为右腰部肿块，约10cm×5cm；1例6岁起病，表现为腋窝肿块，约2cm×3cm），手术切除肿块，术后肿块经病理及免疫组化确诊为原发性粒细胞肉瘤；1例7岁起病，表现为头皮肿块、约2cm×3cm，经病理及免疫组化确诊，1月后出现血液系统改变，行骨髓检查诊断为急性髓细胞白血病；3例分别于10月、1岁7月、13岁3月起病，表现为头皮肿块（约2cm×3cm）、椎管内肿块（约1cm×1.5cm）、颅内肿块（6cm×4.9cm），与急性髓细

5、胞白血病同时发生，经手术病理、免疫组化及骨髓细胞形态、免疫分型、染色体、融合基因确诊。其中病理示4例符合造血系统恶性肿瘤，2例为小圆细胞恶性肿瘤；免疫病理显示5例MPO阳性，3例CD68阳性，3例CD43阳性。所有患儿CD56、CD3、CD20、TdT均阴性。其中4例接受了手术联合化疗，2例手术治疗后放弃治疗，均于3月后死于原发病引起血小板减少导致颅内出血；接受治疗4例患儿随访13月-68月，目前均无病生存，结论：儿童GS发病率低，无特异性诊断指标，诊断主要依赖免疫病理，治疗主要按照AML方案进行化疗，

6、系统的化疗有助于延长患儿总生存期，造血干细胞移植可能会有助于改善患儿预后。关键词：儿童；粒细胞肉瘤；临床特点；疗效作者者：者：黄赛虎指导导师：王易I英文摘要儿童粒细胞肉瘤临床特点及疗效初步观察ChildrengranulocytesarcomaclinicalcharacteristicsandpreliminaryclinicalobservationAbstractResearchpurpose:Childrengranulocytesarcomahavelowincidence,sotheyare

7、easilymisseddiagnosedandmisdiagnosed.Thisstudydiscusseschildrengranulocytesarcoma(GS)modeofonset,clinicalcharacteristics,treatmentandprognosis,inordertogettheguidanceforearlydiagnosisandeffectivetreatmentofgranulocytesarcoma.Methods:weanalyze6casesofchil

8、drengranulocytesarcomafromdepartmentofhematologyofChildren’shospitalaffiliatedtoSoochowUniversitybetweenJune2009andJune2014,concludethemodeofonset,clinicalmanifestation,diagnosis,treatmentandoutcome.Results:thereare2casesw