住院患儿营养风险筛查及影响因素分析

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1、分类号:R723.13学校代码:10392学科专业代码:105102学号:2121003005硕士学位论文住院患儿营养风险筛查及影响因素分析Nutritionalriskscreeningforhospitalizedchildrenandinfluencefactors学位类型:临床医学硕士所在学院:第一临床医学院申请人姓名:陈冯秀学科、专业:儿科学导师:吴斌教授研究起止日期:2013年3月至2014年4月答辩委员会主席:黄妙辉教授答辩日期:2015年6月1日二○一五年六月学位论文原创性声明和版权使用授权书学位论文原创性

2、声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的真实成果。除文中已注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名(手驾):防、4義MJ年6月么日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构(如国家图书馆、中国学术期刊电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文数据库》、中国科学技术信息研究

3、所的《中国学位论文全文数据库》等)送交论文的复印件和电子版,允许论文被査阅和借阅。本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)作者签名(手写导师签名(手写):述年」_月_1日则r年6月b日目录中文摘要……………………………………………………………….…1英文摘要……………………………………………………………….…2背景………………………………………………………...………….….3对象和方法…………

4、………………………...……………...…………...5结果………………………..……………………………………..…..…..6讨论…………………………………………..…………………..…..….11结论……………………………………………..…………………...…..26参考文献……………………………………………..……………….…27综述……………………………………….………....……………….….31附表……………………………………….………....……………….….43致谢……………………………………………….……

5、………………..44福建医科大学硕士学位论文住院患儿营养风险筛查及影响因素分析【摘要】目的对住院治疗患儿进行营养风险筛查及影响因素分析,为早期识别具有营养风险患儿、指导临床营养干预提供理论依据。方法选择2013年3月1日~2014年4月30日在福建医科大学附属第一医院儿科住院治疗的患儿为研究对象,采用营养不良评估筛查工具STAMP评分法进行营养风险筛查,并进行问卷调查及临床资料摘录。根据患儿入院时STAMP评分结果将患儿分成高营养风险组和低营养风险组,采用t检验、卡方检验、秩检验,比较两组在基本特征、实验室检查结果及治疗等

6、方面的差别,筛选出有统计学意义的相关联因素;再以单因素分析筛选出的有意义的相关联因素为自变量,STAMP评分结果分组为因变量,进行多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响住院患儿STAMP评分结果的独立危险因素。采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析,α=0.05为显著性检验标准。结果1406例住院患儿纳入研究,其中738例存在高营养风险,668例为低营养风险。单因素分析显示:入院前发热(z=-3.809,P=0.000)、病情(χ2=14.068,P=0.000)、年龄(χ2=5.813,P=0.017)、入院

7、前发热时间(t=2.793,P=0.005)、AST(z=-2.396,P=0.017)与住院患儿高营养风险相关联;非条件Logistic回归模型分析显示:住院治疗的患儿病情(OR=1.557,95%CI:1.164~2.083,P=0.003)、入院前发热时间(OR=1.039,95%CI:1.011~1.068,P=0.006)、中性粒细胞计数(OR=1.032,95%CI:1.004~1.061,P=0.027)为住院患儿高营养风险的危险因素;年龄(OR=0.942,95%CI:0.909~0.977,P=0.001

8、)为保护因素。结论住院患儿存在较高的营养风险。STAMP可用于住院患儿营养风险筛查。住院患儿的年龄、病情严重程度、入院前发热时间、中性粒细胞数对早期识别患儿是否存在高营养风险有一定的参考作用。【关键词】营养风险,营养不良评估筛查工具,住院患儿,Logistic回归1福建医科大学硕士学位论文Nutriti

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