中药辨证论治慢性萎缩性胃炎的临床观察及实验研究

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1、‘．分类号Ｒ２４６学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２２５５０２５５ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文（港澳台、境外生）中药辨证论治慢性萎缩性胃炎的临床观察及实验研究学位申请人钟旻翰指导教师姓名Ｊ：Ｚ；Ｔ卫红４ＩＩＶ／．；ｉ““专业名称中医内科学：：国．．－１．－■■．Ｉ．■＿顯Ｉ＿＿１１■Ｉ．申请学位类型科学学位论

2、文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明，独立进行研究工：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论＾■曰期：年ｉ月伯关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交

3、论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名ｏ／日期：》ｒ年如巧日ｒ摘要目的：通过对慢性萎缩性胃炎的临床观察，研究中药对慢性萎缩性胃炎的疗效，通过动物实验研究慢性萎缩性胃炎大鼠动物模型中大鼠血菜ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ，血清胃泌素含量，，探讨中药治疗慢性萎缩性胃炎的影响因子胃液游离酸度和总酸度的改变。

4、方法：本课题研究分为临床研究及动物实验研究两个方面：（１）临床研究将７２例符合西医诊断标准的慢性萎缩性胃炎患者，通过辨证分型分别纳入以下四组①肝胃不和组，１８，，②脾胃虚弱组③胃络癖血组例以广州中医药，④肝胃郁热组各一１大学附院中药房代煎中药为口服汤剂，总疗程个月，记录对比治疗前后各症状积分，从而探讨中药治疗疗效。⑵动物实验研究ｉｓｔａｒ４０ｌ。，健康ｗ大白鼠只，体重２００士Ｏｇ，雌雄兼用随机分为①空白组②模型组，③中药组，④西药组，共４组。００ｍ造模方法：将２ｇ水杨酸钠放入

5、１ｌ３０％的酒精溶液中，配置成２％的水杨酸钠和３０％的酒精的混合溶液。以灌胃的方式，每Ｕ上午９时用大鼠灌胃器对模型大鼠进行灌１ｈ胃，次／ｄ，２．５ｍｌ／只。给药前后各禁食禁水Ｉ。干预手段：曰一空白组、模型组予生理盐水３ｍＬ／ｋｇ灌胃，每次中药组方为党参、炙百合、乌药、香橼皮、丹参、二七粉、義术、蒲公英、白花蛇舌草。根据实验需要＾！＾日用５卩「级动物饮用水配制成浓度为０．３６ｇ／ｍＬ的药液（含生药３ｇ／ｍＬ）备用。西药组给予维酶素，根据实验需要当日碾成粉末状，用ＳＰＦ级动物饮用水配制成浓

6、度为０．１５ｇ／ｍＬ的维酶素悬池液，并滤去糖衣沉渔以备用。’，幵始给药治疗ＳＰＦ。模型制备结束后。各组给予级动物标准饮食啜养空白组、一一模型组予生理盐水３ｍＬ／ｋｇ灌胃，每曰次；中药组给予中药３ｇ／ｋｇ，每日次；西药２ｍＬ／ｋ０３一组予维酶素悬油液ｇ．１２周。（即维酶素ｇ／ｋｇ）灌胃，每曰次。治疗阶段持续所有大鼠实验结束后末处死。结果：一１，．结果显示肝胃小和组、脾胃虚弱组、胃络疲血组和肝胃郁热组的治疗前后症４４％４４４状积分比具有显著性差异，，且四组的有效率分别为９４．．９．％．

7、８３．３３％及８８．８９％，Ｉ表明中药能有效改善慢性萎缩性胃炎的临床症状。２＾．动物实验中ｃＡ，，中药组和西药组血衆ＭＰ较模型组均明显升高差另有显著性意义。３．动物实验中，中药组和西药组血衆ｃＧＭＰ较模型组均明显降低，差晃有显著性意义．。４．动物实验中，中药组和西药组血清胃泌素较模型组均明显降低，差异有显著性意义。５．动物实验中，与空白组相比，模型组的游离酸度和总酸度均明显降低，说明慢性萎缩性胃炎大鼠的胃酸分泌功能降低。中药组和西药组游离酸度和总酸度均明显提升，差异有显著性

8、意义。结论：，且通过实验研究发现中药能有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，中药治ＭＰ疗慢性萎缩性胃炎，ｃＡＭＰ的含量ｃＧ及血清胃泌素的含量，是通过提高，同时降低从而改善胃黏膜的供血和胃酸的分泌，从而改善胃肠的功能及减缓胃粘膜化生、癌变的进程。关键词：慢性萎缩性胃炎：中药治疗床观