中医临床诊疗指南《狼疮性肾炎》的适用性研究

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1、Ｊ分类号於化５学校代号１０５７２２００８０５４１０５ＵＤＣ６１０密级学号？州中虔為乂緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏ硕±学位论文中医临床诊巧擔商《狼疮性肾炎》的—适用性硏究．．■－？．，ｖ．学位申请人杜泳东指导教师姓名王立新专业名称中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月’＇？．．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的

2、学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名来＿扛日期：〇年月ｃ曰文巧ｉ＾关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大

3、学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名非化系论文导师签名曰期：年月ｉ巧＞／５Ｓ摘要目的：通过对中华中医药学会２００８年发布的中医指南《狼疮性肾炎》的临床使用情况进行资料收集分析，客观评价该指南的临床适用性。方法：Ｗ２００８年中华中医药学会发布的中医指南《狼疮性肾炎》为研巧目标；Ｗ广东一附属医院省中医院、广州中医药大学第、湖北省中医院、福建中医药大学附属人民

4、医院、重庆市中医院为研究场所。通过填写《中医临床诊疗指南适用性调查问卷》＝指南（Ｎ５０）分析临床医生对该指南的认知应用情况；临床医生填写《中医临床诊疗＝应用巧价病例调查表》（Ｎ２４６）分析狼疮性肾炎患者临床资料，客观评价指南对临床医生的指导作用。数据处理均采用邸ＩＭＴＡＶ３．１软件录入，资料汇洽后用频数表（频一数图）描述，在定程度上评价该指南的临床适用性。结果：＝１指南内容及结构适用性研究（Ｎ５０）。５０，中级参与问卷调查的临床医生；总人数为人；其中高级职称为１９人职称为１７人５人。

5、，初级职称为９人，其他人员为１．１基本ｆ胃息指南名称认知率１００％、７６．０％、指南使用率４８．０％内容熟悉率；１．２质量与水平８０．０％适用范围使用率．０％、术语使用率９０．０％、诊断要点使用率７８、辨证分类使５４．．０％、７０％、其他治法用率．０％、治则治法使用率７２０％、组方使用率郎用药使用率使用率６０．０％、调摄与预防使用率０；１．３应用情况６６．、协调性适用率．０％、配套性适用率６６．０％、内容合理性适用率６６０％结构合理２．０％、性适用率９．０％、与本单位方案比较适用率６

6、６与重点学科等诊疗方案水平比较．适用率４６．０％、与最新科研成果水平化较适用率２８０％、与专家诊疗经验比较适用率６２．７４．０％、．０％、．０％、疗效性适用率２９０％、安全性适用率经济性适用率６４简便性适５８．用率．０％、在规范医疗管理等方面作用适用率６２０％；Ｎ＝２指南临床应用适用性研巧（２４６）２．１指南临床应用符合度诊断符合率；中医疾病诊断８７．４％、西區疾病诊断９５．９％；辨证符合率５１．６％；治、．９％、６．８％；４２．７％、分证方药４７．２其它治法巧调摄预防２疗符合

7、率分证治则治法；２．２临床采用指南情况完全采用指南情况下：中医诊断、西医诊断、证候分类、分证治法、分证方药、Ｉ其他疗法、预防调摄的指南采用率分别为；８７．４％、９５．９％、５１．６％、４２．７％、４７．２％、１０．９％、０：１１％、３．３％４３．９％、５６．％、４３．；部分采用指南情况下指南采用率分别为、１１％、３８．７％、０：０．８％、０．８％、４．５％、１．２％、９．７％、；未采用指南情况下指南采用率分别为５０．４％、０；２．３临床应用方案来源：诊疗指南１００％：１００％中医

8、疾病诊断来源率；西医疾病诊断来源率诊断指南；证候分类来源率７．０％、专家经验２８．５％、科研成果４．１％、重点专科方案：诊疗指南２６．４％、医院诊疗常规２６．０％、其它８．０％证治则治法来源率！诊疗指南９６．５％、；分专家经验１．０％、科研成果０．３％、重点专科方案１．２％、医院诊疗常规０．５