三种不同术式治疗重度盆腔器官脱垂的临床研究

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1、分类号：密级：UDC：学号：416523312218南昌大学专业学位研究生学位论文三种不同术式治疗重度盆腔器官脱垂的临床研究Clinicalstudyofthreedifferentsurgeriesforthetreatmentofseverepelvicorganprolapse易思捷培养单位（院、系）：江西省人民医院指导教师姓名、职称：熊员焕教授专业学位种类：临床医学专业领域名称：妇产科学论文答辩日期：2015年6月答辩委员会主席：刘丝荪评阅人：何林生朱元方2015年6月9日一、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，

2、除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南昌大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名（手写）：易思捷签字日期：2015年6月9日二、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权北

3、京万方数据股份有限公司和中国学术期刊（光盘版）电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务，同意按“章程”规定享受相关权益。学位论文作者签名（手写）：易思捷导师签名（手写）：熊员焕签字日期：2015年6月9日签字日期：2015年6月9日论文题目三种不同术式治疗重度盆腔器官脱垂的临床研究姓名易思捷学号416523312218论文级别博士□硕士☑院/系/所江西省人民医院专业妇产科学E_mail备注：☑公开□保密（向校学位办申请获批准为“保密”，年月后公开）I摘要摘要目的：比较经阴道骶棘韧带悬吊术（V

4、SSLF）、全盆底重建术、经阴道全子宫切除+阴道前/后壁修补术三种术式对重度盆腔器官脱垂（POP）的临床疗效，探讨VSSLF临床应用的价值。方法：选择江西省人民医院2009年1月-2011年12月因盆腔器官脱垂POP-Q评分为Ⅲ、Ⅳ期，要求手术治疗的患者90例，分别采用VSSLF（A组，30例）、全盆底重建术（B组，30例）、经阴道全子宫切除+阴道前/后壁修补术（C组，30例），分别对三组的术中情况（手术时间、出血量、术中并发症），术后各项指标（术后病率、住院时间、住院费用、近期并发症），术后随访（阴道长度、各指示点POP-Q评分、远期并发症、复发率、性生活满意度及生活质量）进行对比。

5、结果：A组的手术时间和术中出血量均少于B组和C组（P<0.05）；三组均未发生术中并发症；三组的术后病率和住院时间等方面均无明显差异（P>0.05）；A组的住院费用与C组相近（P>0.05），但低于B组（P<0.05）；A组术后3个月的阴道长度大于B组和C组（P<0.05）；三组术后3个月Ba、Bp、C点的POP-Q评分均较术前有明显改善（P<0.05），其中A组C点位置高于B组和C组（P<0.05）；A组与B组的术后2年性生活满意度及生活质量相当（P<0.05），均高于C组（P<0.05）；A组术后2年的复发率与B组相当（P>0.05），但低于C组（P<0.05）。结论：VSSLF：

6、相对于经阴道全子宫切除+阴道前/后壁修补术，手术时间短，损伤小，出血少，性生活影响小，且可保留子宫；相对于全盆底重建术，则费用低，并发症少。是一种微创、经济、安全、且不改变盆底解剖结构及功能的术式，值得临床推广。关键字:盆腔器官脱垂；经阴道骶棘韧带悬吊术；全盆底重建术；经阴道全子宫切除+阴道前/后壁修补术IIAbstractABSTRACTObjective：Toinvestigateclinicalsignificanceandapplicationofvaginalsacrospinousligamentfixation(VSSLF)intreatmentofseverepelvi

7、corganprolapse(POP)bycomparingtheeffectiveness,qualityofpostoperativesexuallife,lifesatisfactionforPOPrecurrencewiththefollowingtwosurgicalprocedures:totalpelvicfloorreconstructionandtotalvaginalhysterectomywithanterior-post