tace联合部分脾动脉栓塞术对肝癌伴脾亢患者免疫功能的影响

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1、分类号：R575.2密级：公开UDC：610编号：2015121051072032012级攻读临床医学学位研究生毕业论文TACE联合部分脾动脉栓塞术对肝癌伴脾亢患者免疫功能的影响ImpactofTACEcombinedwithpartialsplenicembolizationonimmunefunctioninpatientswithhepatocellularcarcinomaandhypersplenism指导教师：郭应兴教授学生姓名：袁旭龙学科专业名称：影像医学与核医学研究方向：临床医疗技能训练与研究学院(系、部)：青海大学研究生院二零一五年五月Qi

2、nghaiUniversityMasterDissertationImpactofTACEcombinedwithpartialsplenicembolizationonimmunefunctioninpatientswithhepatocellularcarcinomaandhypersplenismSupervisor:YingxingGuo(Professor)Candidate:XulongYuanAcademicMajorApplidedfor:MasterDegreeSpecificMajor:ClinicalMedicalSkillTraini

3、ngandResearchCollege(Department):MedicalCollegeofQinghaiUniversityMay,2015独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年5月31日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有

4、权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：2015年5月31日日期：2015年5月31日青海大学硕士学位论文摘要摘要目的：探讨单纯TACE与TACE联合部分脾动脉栓塞术对肝癌伴脾功能亢进患者免疫功能的影响。方法：所有66名入选病例，均通过影像资料及实验室检查明确诊断肝癌合

5、并脾功能亢进。随机分为两组，其中TACE组35例，TACE+PSE组31例。TACE+PSE组实施肝癌介入治疗同时行部分脾动脉栓塞术。观察指标为两组术前、术后的外周血象、免疫学指标（细胞、体液免疫）及术后并发症的变化。结果：在TACE+PSE组,术后血液中WBC、PLT升高与术前比较,均有显著性差异(P<0.05)，术后WBC、PLT变化两组间比较均具有显著差异(P<0.05)；在TACE+PSE组,术后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+分别与术前比较,均有显著性差异(P<0.05).术后7d、术后30d血液中CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较两

6、组间有显著差异(P<0.05).在TACE组,术后测CD4+、CD8+及CD4+/CD8+分别与术前比较,均无显著性差异(P>0.05)；在TACE+PSE组术后30d，血清内IgA含量升高与术前比较有显著性差异(P<0.05)。两组术后7d，血清内IgM、IgG、IgA的含量与术前比较,均无显著差异(P>0.05),术后30d时血清内IgM、IgG的含量与术前比较，均无显著差异(P>0.05)；两组之间并发症(如：发热、胸腔积液、腹水、腹痛等)的发生率比较均提示差异不具有显著性(P>0.05)。结论：TACE联合部分脾动脉栓塞术治疗肝癌合并脾亢，可以有效缓

7、解脾功能亢进、改善免疫功能、提高机体免疫力，且手术操作简单、安全，故有选择的实施联合介入手术，可取得更加满意的临床诊疗效果，值得推广应用。关键词：原发性肝癌脾功能亢进经皮动脉灌注化疗栓塞术部分脾动脉栓塞术免疫功能I青海大学硕士学位论文AbstractAbstractObjective:ToinvestigatetheimpactofTACEaloneandTACEtherapycombinedwithpartialsplenicembolizationforhepatocellularcarcinomawithhypersplenismpatient'sim

8、munefunction.Methods:Apros