pse治疗肝癌合并肝硬化脾亢对机体免疫功能的影响

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1、山西医科大学硕士学位论文分类号：密级：单位代码：10114学号：PSE治疗肝癌合并肝硬化脾亢对机体免疫功能的影响研究生：王巍指导教师：进鲞明熬援申请学位门类级别：医堂亟±专业名称：髭傻医堂生核医堂研究方向：企△渔痘所在学院：医堂髭倦堂丕2013年3月15日山西医科大学硕士学位论文．学篝⋯创，燮、，J燃嬲攀⋯本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完殷耵研九册沭。妄；在何引任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的4、本人负论文作者签名：产生的法律纠纷。日期：——年——月——日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西

2、医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。论指髭W从7＼的版袁归山西医科歹日期：——年——月——日有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山西医科大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．I英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯V正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。14参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23

4、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28山西医科大学硕士学位论文PSE治疗肝癌合并肝硬化脾亢对机体免疫功能的影响摘要目的研究部分脾动脉栓塞术(PSE)对肝细胞肝癌(HCC)合并肝硬化脾功能亢进患者机体免疫功能的影响。资料与方法从2009年10月至2012年2月，选取山西医科大学第一医院介入病房收治的肝癌合并肝硬化脾亢患者45例分为2组，PSE组行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的同时行部分脾动脉栓塞术(PSE)；TACE组单纯行肝动脉化疗栓塞术。所有患者均于治疗前，治疗后第3天、第7天、第28

5、天抽取外周静脉血检测WBC、RBC、PLT水平。于治疗前，治疗后第7天、第28天抽外周静脉血检测肝功能ALT、AST、TBlL水平。两组患者术前及术后第7天、第28天抽取外周静脉血检测T细胞亚群CD4+T细胞比例、CD8+T细胞比例、CD4+／CD8+L匕值。比较上述指标各组间的差异。并昵争陲硝拨症清况。结果1．夕}、周血细胞：PSE组患者患者WBC、PLT水平术后明显高于术前水平，有显著差异(p<0．05)，RBC水平术后变化无显著差异(p>O．05)；TACE组术后WBC、PLT明显降低，有显著性差异(p<0．05)，第28天逐渐恢复至术前水平，RBC

6、变化不具有显著性差异。2．T细胞亚群：PSE组患者术后CD4+细胞比例、CD4+／CD8+L7．值水平升高，有显著差异(p>0．05)，CD8+细胞比例水平下降，术前术后比较具有统计学差异(p0．05)，CD4+、CD4+／CD8+比值略有下降，术前术后比较无统计学差异。3．肝功能：PSE组患者术前术后ALT、AST、TBIL变化无显著差异(p>O．05)；TACE组术后一周ALT、AST、TBIL均有升高，差异显著，有统计学意义(p>0．05)，第28天恢复至术前水平。‘结论部分脾栓塞能够升

7、高外周血细胞，改善患者免疫功能，肝功能得到恢复与改善，能够提高WTACE的疗效。因此我们认为，对于肝癌合并肝硬化脾功能亢进的患者，在行TACE治山西医科大学硕士学位论文疗的同时，应联合PSE治疗。关键词肝细胞癌肝硬化脾功能亢进T细胞亚群肝动脉化疗栓塞术部分脾动脉栓塞术II山西医科大学硕士学位论文ImmuneFunctionofPSEforHypersplenisminHCCandCirrhoticPatientsAbstractObjective：Toevaluateimmunefunctionofpartialsplenicembolization(PS

8、E)forhypersplenisminhepatocellula