h型高血压与动脉粥样硬化的临床分析——不同hcy水平与颈动脉结构的相关性

《h型高血压与动脉粥样硬化的临床分析——不同hcy水平与颈动脉结构的相关性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：R543.5论文编号：HBLG2015-141UDC：密级：公开硕士学位论文H型高血压与动脉粥样硬化的临床分析—不同Hcy水平与颈动脉结构的相关性作者姓名：王洋学科名称：内科学研究方向：心血管内科基础与临床学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年5月5日申请学位类别：医学硕士导师姓名：王希柱教授单位：华北理工大学附属唐山市人民医院宋巧凤教授单位：华北理工大学附属唐山市人民医院论文评阅人：刘宝义教授单位：华北理工大学附属唐山市人民医院吴寿岭教授单位：开滦集团总医院论文答辩日期：2015年6月9日答辩委员会主

2、席：张柳教授关键词：H型高血压；颈动脉彩超；IMT；颈动脉粥样硬化；同型半胱氨酸唐山华北理工大学2015年06月TheClinicalAnalysisBetweenH-typeHypertensionandCarotidAtherosclerosis——CorrelationBetweenDifferentHcyandCarotidDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementf

3、orthedegreeofMasterofMedicinebyWangYang(InternalMedicine)Supervisor:ProfessorWangXizhuJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：

4、年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日摘要摘要目的本课题使用彩色多普勒超声检查仪对高血压患者颈部血管进行检查，评价其颈动脉粥样硬化的程度，并对其静脉采血检验同型半胱氨酸水平，明确高

5、同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的危险因素，探讨不同同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的关系以及高同型半胱氨酸血症与高血压的协同作用，以期为临床中H型高血压动脉粥样硬化患者及早采取有效、合理的治疗措施，降低心脑血管疾病的发生率提供理论基础。方法1研究对象：选取于2014年1月至2014年12月华北理工大学附属唐山市人民医院门诊或收住院的高血压病患者共245例，对所有入选者进行详细的病史采集，记录入选的研究对象的详细情况：年龄、性别、收缩压及舒张压水平、记录患者有无糖尿病病史、有无冠心病病史、有无吸烟史及有无饮酒史等情况；2所有研究对象统一

6、进行静脉采血，并接受实验室生化检查：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（Glu）、同型半胱氨酸（Hcy），记录各项生化检查项目的结果；3所有研究对象统一进行颈部血管彩色多普勒超声检查：（1）评估入选者的颈动脉解剖结构特点，记录患者双侧颈部血管的血流速度，观察双侧颈动脉有无扩张及狭窄，颈动脉有无闭塞；（2）测量颈部血管的IMT；（3）详细观察所有研究对象双侧颈动脉有无粥样硬化斑块形成，如发现双侧颈动脉有粥样硬化斑块形成，则应该详细记录颈动脉粥样硬化斑块的位置、斑块数目和大小，记录斑块的回声特

7、点，根据斑块的具体数目或最大斑块占其血管腔的比例来对斑块进行评分；4所有研究对象根据其血液中同型半胱氨酸的水平分为三组：A组（15μmol/L＜Hcy≤30μmol/L）、B组（Hcy＞30μmol/L）和C组（Hcy＜15μmol/L）。A组的研究对象共60例，其中男性40例，女性20例，平均年龄（74.8±8.5）岁；B组研究对象共100例，其中男性70例，女性30例，平均年龄（70.6±6.5）岁；C组研究对象共85例，其中男性55例，女性30例，平均年龄（74.4±5.9）岁。结果1A、B、C三组之间的年龄、性别差异、有无糖

8、尿病病史比例、冠心病史比例、吸烟史及饮酒史比例、血压水平、TC、TG、LDL-C、Glu差异无统计学意义（P＞0.05）；2颈部血管彩色多普勒超声检查结果：（1）A组有35例患者检出斑块，斑块检出率为58.3%（35/60）；B组有9