128层能谱ct与640层ct冠脉造影诊断支架内腔再狭窄的效能比较

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1、分类号：R814.42；R541.4密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士学位论文128层能谱CT与640层CT冠脉造影诊断支架内腔再狭窄的效能比较孙欣指导教师陈海松副教授学科专业名称影像医学与核医学论文答辩日期2015年6月6日摘要目的比较128层能谱CTCA与640层CTCA在冠状动脉金属支架植入术后显示支架内腔的能力，评估二者诊断支架内腔再狭窄的价值。方法选取青岛大学附属医院2010年1月至2013年12月间接受冠状动脉金属支架植入术后的患者177例，共植入金属支架227枚，对其中88例患者（共112枚支架）于术

2、后3个月内行128层能谱CTCA检查，对其中89例患者（共115枚支架）于术后3个月内行640层CTCA检查，比较二者图像质量和支架内腔显示率；行128层能谱CTCA检查的88例患者中，27例患者（共34枚支架）于CTCA检查间隔约1个月内接受选择性冠状动脉造影（CAG）检查，行640层CTCA检查的89例患者中，26例患者（共32枚支架）于CTCA检查间隔约1个月内接受CAG检查，以CAG为金标准，计算和比较二者诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果128层能谱CTCA显示冠状动脉支架图像质量评

3、分（1.63±0.25）分高于640层CTCA（0.54±0.34)分，P＜0.05；128层能谱CTCA对支架内腔的显示率（108/112，96.43%）高于640层CT（60/115，52.17%，P＜0.05）；128层能谱CTCA诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%(14/14)、90.00%(18/20)、87.50%(14/16)、100%(18/18)、94.12%(32/34)；640层CTCA诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100

4、%(20/20)、41.67%(5/12)、74.07%(20/27)、100%(5/5)、78.13%(25/32)。结论与640层CTCA相比，128层能谱CTCA在冠状动脉金属支架植入术后对支架内腔的显示率更高，对诊断支架内腔再狭窄的准确率更高，在术后随诊中具有重要价值。硕士研究生孙欣（影像医学与核医学）指导教师陈海松副教授关键词：冠状动脉疾病；体层摄影术，X线计算机；支架AbstractObjectiveTocomparetheabilityof128-sliceenergyspectrumCTcomputedtomogr

5、aphycoronaryangiographyand640-sliceCTCAindisplayingtheintra-lumenofcoronarystentandtheirvalueindiagnosingin-stentrestenosis.MethodsTotally177patientsaftercoronarystenting(227metalstents)werecollected,amongthem,88with112stentsunderwent128-sliceenergyspectrumCTCAand89wi

6、th115stentsunderwent640-sliceCTCA.Theimagingqualityandthedisplayrateofintra-lumenofcoronarystentwereevaluatedandcomparedbetweenthetwoCTCAmethods.Thesensitivity,specificity,positivepredictivevalue，negativepredictivevalueandaccuracyofthetwomethodsindiagnosingin-stentres

7、tenosiswerecalculatedtakingCAGresultasgoldstandards.ResultsTheimagingqualityscoresof128-sliceenergyspectrumCTCA(1.63±0.25)indisplayingtheintra-lumenofcoronarystentweresignificantlyhigherthanthoseof640-sliceCTCA(0.54±0.34,P＜0.05).Therewasahigherdisplayratioofintra-lume

8、nofcoronarystentin128-sliceenergyspectrumCTCA(108/112,96.43%)comparedwith640-sliceCT(60/115,52.17%,P＜0.05).Thesensitivity,sp