钙剂与活性维生素d对老年骨质疏松患者平衡能力的影响

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1、授予单位代码10089学号或申请号13916HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位钙剂与活性维生素D对老年骨质疏松患者平衡能力的影响作者姓名：张莉导师：田粟副教授专业：营养与食品卫生二级学院：公共卫生学院2015年03月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有^河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名

2、为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河f医科大学所有。否则，承担相应法律责任。hI；：一.“气•k研究生签名？导师签章二级学瞎领尊盖章::7

3、作/日、'、、•�、..s,,.-r.dr-v‘河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名导师签章乏7•年<月/日目录中文摘要……………………………

4、…………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4英文缩写………………………………………………………………………8研究论文钙剂与活性维生素D对老年骨质疏松患者平衡能力的影响前言…………………………………………………………………….9材料与方法………………………………………………………...…….9结果……………………………………………………………………..11附图……………………………………………………………………..14附表………………………………………

5、……………………………..26讨论……………………………………………………………………..28结论……………………………………………………………………..31参考文献………………………………………………………………..31综述糖尿病与骨骼健康………………………………………………...34致谢…………………………………………………………………………..50个人简历……………………………………………………………………..51中文摘要钙剂与活性维生素D对老年骨质疏松患者平衡能力的影响摘要目的：随着社会老龄化的

6、趋势逐步加剧，骨质疏松症在老年患者中的发病率也呈现逐年增高，由此导致老年患者极高的致残率和死亡率。据有关研究据显示，在我国60以上的人群中骨质疏松症的总发病率为23.6%，其中男性15.0%，女性8.6%，仍然呈现逐年增高的趋势。由于老年人的本体感觉、活动能力均有不同程度的减退，同时合并有多种慢性疾病，造成老年患者跌倒的风险也大大增加。因此，老年骨质疏松症患者影响其预后的主要原因就是骨折后相关并发症。在美国，每年约有37500名患者死于骨质疏松性骨折的相关并发症。近年来，老年骨质疏松症也成为临床研究的焦

7、点和热点。目前，用于治疗骨质疏松症的药物主要分为两大类，为抑制骨吸收药物和促进骨形成的药物。然而，补充足够剂量的钙剂和活性维生素D是治疗骨质疏松症的基础。随着年龄的增长，人体的平衡能力也会出现一系列的退行性改变，增加跌倒的风险，易造成骨折的发生，影响生命质量及寿命。有研究显示，在60岁以后人体的平衡能力会出现一个明显下降的趋势。平衡能力的维持需要前庭、肌肉、关节以及视觉、本体感觉等多方面的协调作用，分为静态平衡能力和动态平衡能力。随着年龄的增加，人体的生理姿势控制能力以及肌肉、关节、韧带及柔韧性均有不同

8、程度的下降，老年人则显得尤为明显。应用平衡能力来评价及预测跌倒的风险，逐步成为研究的热点。临床针对平衡能力评价的方法有很多，如观察法、量表法、实验测试法。其中，实验评测法包括了针对静态、动态两种平衡能力的评测方法。闭目单腿站立时间和星型伸展平衡能力测试由于操作方便，不受环境、仪器设备等的限制，受到临床的广泛应用。本研究旨在探讨口服钙剂与活性维生素D治疗前后对老年骨质疏松患者骨密度、平衡能力及骨痛的影响；以及老年骨质疏松患者治疗前的年龄与BMD、SST、SEBT是否存在直线相关性，右髋BMD与SST、SE

9、BT是否存在直线相关性。方法：随机选取2014年3月至2014年6月符合纳入标准的初诊为老1中文摘要年骨质疏松症患者86例，分别记录患者的性别、年龄、身高、体重、下肢长度等相关资料，并计算体质指数（BMI）；运用双能X线骨密度仪(DEXA)检测患者腰椎、左髋和右髋的骨密度；应用闭目单脚站立时间(SST)及星型伸展平衡测试法(SEBT)测定患者平衡能力；应用骨痛评估量表测定骨痛分级；初诊的老年患者一经诊断为老年骨质疏松症后即接受钙剂及活性维生