评估阵发性房颤行环肺静脉电隔离术后自主神经功能的变化

《评估阵发性房颤行环肺静脉电隔离术后自主神经功能的变化》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、系，U、考SOOCHOWUNIVERSITY论文题目评估阵发性房颤行环肺静脉电隔离术后自主神经功能的变化研究生姓名顾军清指导教师姓名宋建平专业名称心血管内科研究方向心脏电生理基础与临床论文提交日期2015年3月苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位

2、论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在____年_月解密后适用本规定。非涉密论文0评估阵发性房颤行环肺静脉电隔离术治疗后自主神经功能的变化中文摘要评估阵发性房颤行环肺静脉电隔离术治疗后自主神经功能的变化中文摘要目的心率减速力与心率变异性评估阵发性房颤行环肺静脉电隔离术后自主神经功能的变化。方法连续纳入在我院成功完成CPVI术的30-75岁房颤患者53例（PAF组），分别于术前、

3、术后第3天、1个月、3个月定期行24h动态心电图检查，记录每次检测的平均心率、DC值、HRV的时域指标（SDNN、rMSSD）和频域指标（LnHF、LnLF、LF/HF）。比较上述各指标在CPVI术患者术前和术后以及复发组和未复发组之间的差异。同时选择门诊体检无AF发作者30例作为对照组检测上述相关指标，将其与AF组术前各指标比较，分析PAF患者的自主神经功能的特点。结果1.PAF组共入选53例患者，其中男性34例，女性19例，平均年龄60.6±7.2（40-73）岁，平均病程6.3±8.1（1-28）年，LAD

4、38.2±4.9（31-53）mm，LVEF66±8%（46%-75%）。术后随访3月，未复发者为38例，复发者为15例，单次CPVI术治愈PAF成功率约为71.7%。2.PAF组平均心率和LF/HF指标均明显低于对照组（p＜0.001），而DC、SDNN、rMSSD、LnHF、LnLF指标均明显高于对照组（p＜0.001）。3.术后3天，DC、rMSSD和LnHF指标在未复发组中降低更明显（p＜0.05），而平均心率、SDNN、LnLF、LF/HF指标在两组之间差异均无明显统计学意义（p＞0.05）。4.在PA

5、F未复发组患者中，术后3天平均心率较术前明显升高，维持至少3个月（p＜0.05）；而DC指标以及HRV的时域指标和频域指标（SDNN、rMSSD、LNHF、LNLF）均明显下降。虽然术后1月，3月各指标有恢复至术前水平的趋势，但与术前比较差异仍有统计学意义（p＜0.05）。平均心率和HRV指标变化在PAF复发组术前、术后各时间段均无明显差异（p＞0.05）。I中文摘要评估阵发性房颤行环肺静脉电隔离术治疗后自主神经功能的变化结论结论：结论：：：1.PAF患者迷走神经张力增高，术后低迷走神经活性有助于预防房颤复发；2

6、.CPVI术后DC值降低与PAF复发呈负相关，去迷走神经化可能为治疗PAF的机制之一；ANS功能在CPVI术后虽有损伤但具有自主修复能力；3.DC值与HRV指标相关性良好；4.CPVI是目前治疗PAF的安全、有效的手术方式。关键词：心房颤动；射频消融；心率减速力；心率变异性；自主神经系统作作作者者者：者：：：顾军清指导老师指导老师：指导老师：：：宋建平II评估阵发性房颤行环肺静脉电隔离术治疗后自主神经功能的变化英文摘要Evaluationtoautonomicnervousfunctionaftercircumf

7、erentialpulmonaryveinforparoxysmalatrialfibrillationAbstractObjective:Toevaluatethechangesoftheautonomicnervousfunctionaftercircumferentialpulmonaryveinisolation(CPVI)forparoxysmalatrialfibrillation(PAF)byanalysisthechangesofthedecelerationcapacityofheartrate

8、(DC)andheartratevariability.Methods:SuccessfulCPVIwasachievedin50consecutivepatientswithatrialfibrillation(PAFgroup).Serial24h-Holterrecordingswereobtainedbeforeand3days,1months,3monthsaf