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1、、考SOOCHOWUNIVERSITY七年制专业学位论文论文题目营养风险筛查工具NRS2002评估食管癌___________放疗患者营养状况的价值研究生姓名________________喻冰琪____________指导教师姓名________________陈明____________专业名称____________临床医学七年制研究方向肿瘤学(放射治疗学)论文提交日期2015年6月营养风险筛查工具NRS2002评估食管癌放疗患者营养状况的价值中文摘要营养风险筛查工具NRS2002评估食管癌放疗患者营养状况的价值中文摘要目的
2、用营养风险筛查工具(nutritionalriskscreening,NRS)2002对食管癌放疗患者进行营养风险初筛,评价食管癌放疗患者的营养状态,并对NRS-2002在这一患者人群中的应用价值进行评价。方法回顾分析2010年1月至2014年4月在浙江省肿瘤医院确诊为食管癌,并接受放射治疗的97例患者,Kaplan-Meier法分析两组间生存的差异,卡方检验及Pearson相关分析NRS-2002评分及血液指标的相关性。结果26.8%的患者在放疗前就存在营养风险,这种风险随着放疗的进行而逐渐升高,至放疗第六周,这一比例达到44.
3、8%;入院时NRS-2002评分≤3分和≥4分的患者,1年总生存分别为91.1%和40.6%(P=0.010),治疗期间NRS-2002评分最高分≤2分和≥3分患者1年总生存分别为86.3%和80.1%(P=0.012),治疗期间NRS-2002评分最低分≤3分和≥4分患者1年总生存分别为92.6%和54.5%(P=0.009);其中,III、IV期食管癌患者中,入院时NRS-2002评分≤3分和≥4分患者1年OS分别为86.7%和55.6%(P=0.012);治疗期间NRS-2002评分最高分≤2分和≥3分患者1年OS分别为92
4、.5%和72.5%(P=0.012);治疗期间NRS-2002评分最低分≤3分和≥4分患者1年OS分别为88.5%和50.0%(P=0.018)。入院时和放疗第一周NRS-2002评分与前白蛋白有关(P=0.000,0.002),放疗第三周NRS-2002评分与白蛋白有关(P=0.036);多因素分析发现食管癌TNM分期和治疗期间NRS-2002评分最高分是食管癌的独立预后因素(P=0.001,0.005)。结论食管癌放疗患者存在较高的营养风险,NRS-2002评分可以独立提示食管癌放疗患者的预后,可作为营养风险初筛工具。关关键词
5、关键词营养风险筛查;食管肿瘤;血液指标;总生存作者:喻冰琪指导教师:陈明I英文摘要营养风险筛查工具NRS2002评估食管癌放疗患者营养状况的价值Nutritionalriskscreening-2002asanutritionalriskscreeningmethodinesophagealcancerpatientstreatedwithradiotherapyAbstractPurpose:Toassessthevalueofnutritionalriskscreening-2002(NRS-2002)asanutrition
6、alriskscreeningmethodinesophagealcancerpatients.Methods:Atotalof97esophagealcancerpatientspreviouslytreatedwithradiotherapyatZhejiangCancerHospitalwereselectedforthepresentstudy.NutritionalstatuswasassessedbyNRS-2002.Weight,serumtotalprotein,albumin,prealbuminlevel,re
7、dbloodcellandhemoglobinwerealsorecorded.Results:ProportionofpatientsatnutritionalriskbasedonNRS-2002frombaselinetoththe6weekofradiotherapywasform26.8%increasedto44.8%.Inunivariateanalysis,NRS-2002cut-offscore≤3atbaselinewasassociatedwithimproved1-yearoverallsurvival(O
8、S)thanNRS-2002cut-offscore≥4(91.1%vs.40.6%,P=0.010).ThemaxNRS-2002cut-offscore≤2duringtreatmentwasassociatedwithimproved1-ye
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