腹针联合药物对抑郁症脑功能连接的磁共振研究

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1、分巧＊Ｒ４４５．２学校化巧１肪７２ＵＤＣ６１０密巧学巧２０１２１１放２９４？抑ｉ：＾户［中度為乂＃（ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文腹针联合药物对抑郁症脑功能连接的磯共振研巧？．学位串请人叶巧巧指导教师姓名刘玻专业名称影像医学与巧医学申巧学位类型专业学位论文巧交日期２０１５年４月－＇，甲ｔ广州中医药大学学位论文原创性声明：所呈交的学位论文本人郑重声明，是个人在导师的指导

2、下，独立进行研究工。作所取得的成果除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学仿论义作者嫁名叮討篇日期：年月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，

3、可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）ｆｊ％．论文作者签名＿＾｜＾＾论义导师寐名ｊ日期：年月日，摘要目的：利用静息态ｆＭＲＩ技术研究腹针験合药物对抑郁患者脑功能连接的影响，为揭示腹针治疗抑郁症的作用机制提供影像学依据。方法：病例来源于广东省中医院口诊病人，采集３６例抑郁症患者，随机分为２组，分＋＋别为腹针组（腹针西药）与假针组（假腹针西药），静息状态下对２组行脑功能成像采集。扫描前及接受治疗前，受试对象先填写抑郁自评量表（ＳＤＳ）及蒙哥马

4、利和阿斯伯格抑郁症等级量表（ＭＡ抓Ｓ），３个月治疗后再次填写上述２个量表。磁共振扫描采用德国Ｓｉｅｍｅｎｓ公司Ｖｅｒｉｏ３．０Ｔ磁巧振成像系统，采取头先进，烦脑横轴位扫描，，使用标准正交头烦线圈，使用耳塞防噪音定位线置于患者双侧眉２＊－ＥＰ－弓连线水平处。功能磁共振扫描序列功能图像采用ＴＩＧＲＥ序列，成像参数为。ＴＲ／ＴＥ／ｆｌｉｐａｎｇｌｅ２０００ｍｓ／３０ｍｓ／９０，层厚４ｍｒａ，间隔Ｉｍｒａ，Ｆ０Ｖ２４０Ｘ２４０ｍｍ，＇＂矩阵６４Ｘ６４，层数３０，扫描时间８０６；解剖图像采用Ｔ１

5、加权Ｈ维磁化强度预３Ｄ－ＭＰＲＡＧ巧ＴＲ／ＴＥ／ｆｌｉａｎｇｌｅ１９００ｍｓ７２．３ｍｓ／９备梯度回波序（序列，成像参数为ｐ。ｍＸＸ４＇＂，层厚１ｍ，ＦＯＶ巧６２５６ｍｍ，矩阵２５６２５６，扫描时间２６。抑郁量表数据处理采ＳＰＳＳ１９．０统计软件分析。首先，经正态性检验得知每组患者年龄、ＳＤＳ及ＭＡＤＲＳ评分不符合正态性分布，故改用非参数秩和检验。脑功能数据处理采用统计参数图（ＳＰＭ８）、静息态ｆＭＲＩ数据分析工具包巧ＥＳＴ）、静息态功能磁共振数据处理助手化ＰＡＲＳＦＡ）等标准数据处理软件

6、对脑功能数据进行预３－－处理和相关统计学分析。再分别：２．２１．４１２．３、１＾＾左侧下丘脑室旁核（９，，）左侧ｈ３－－－－．９．９．７ｖｍｈ３．６３．８６．下丘脑后部（ｐ：１，１、左侧下丘腹内侧核（：１为，），，〇种子点，采用功能连接（ＦＣ）的方法，分析ＭＤＤ腹针组与假针组针刺前后左侧下丘脑与全脑ＦＣ变化情况。结果：－１．腹针组、假针组ＭＤＤ患者年龄基本分布于３０５８岁之间，两组平均年龄约为４４岁，除了假针组峰度系数Ｐ值为０．２０＞０．１０，腹针组峰度系数和两组偏度系Ｐ值均是＜０．１０，

7、故两组年龄数值不属于正悉性分布，采用两组间秩和检验，经分析后，Ｚ值为０．９６２＞０．１，说明两组组间年龄差异无显著性。２．腹针组与假针组治疗前后ＳＤＳ、ＭＡＤＲＳ量表评分比较，经两样本组间秩和检验，治疗前两组ＳＤＳ、ＭＡＤＲＳ量表评分比较Ｚ值分别为０．巧７、０．７６３＞０．０５０，说明两组间治疗前差异无显著性。治疗后两组ＳＤＳ、ＭＡＤＲＳ量表评分比较Ｚ值分别为０．０１０、０．０００＜０．０５０显著性。另外治疗后ＳＤＳ，说明两组在治疗后差异有，腹针纪与假针组平均Ｉ数及标准差分别为３６．６３＋２．

8、０７９和４６．３２±１．６９２；两组ＭＤＲＳ平均数及标准差分别５．４４±１．２６６和１４．０６±．０３４，但是为１，显示两姐治疗后数值均较治疗前有所下降Ｗ腹针组下降幅度