脉冲振荡肺功能在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：20120304宁夏医科大学硕士专业学位论文脉冲振荡肺功能在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值Studyofapplicationvalueofimpulseoscillometryinchronicobstructivepulmonarydisease学位申请人：郭春阳指导教师：刘华申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：慢性阻塞性肺疾病所在学院：临床学院论文完成日期：二〇一五年三月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofM

2、aster’sSpecializedDegreeStudyofapplicationvalueofimpulseoscillometryinchronicobstructivepulmonarydiseaseStudent’sName:GuoChunYangSupervisor:LiuHuaSubjectCategory：MedicineMajor:InterMedicineSpecialty:ChronicObstructivePulmonaryDiseaseCollege:NingxiaMedicalUniversityCompletionD

3、ate:Mar.2015宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要脉冲振荡肺功能在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值摘要目的：探讨脉冲振荡肺功能在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值。方法：对98例稳定期COPD患者和42例健康成人进行常规肺功能（PFT）和脉冲振荡肺功能（IOS）检查，并用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评估COPD患者呼吸困难程度，询问患者过去一年急性加重次数。按照2013年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（修订版）将COPD患者分为A、B、C、D四组。结果1.COPD组与健康对照组相比，IOS参数和PFT参数差异均有统计学意义（P＜0.05

4、）。在IOS参数与PFT参数相关性分析中，共振频率（Fres）、振荡频率为5Hz时的呼吸阻抗（R5）、振荡频率为5Hz与振荡频率为20Hz时的呼吸阻抗之差（R5-R20）与用力肺活量占预计值的百分比（FVC%pred）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV1/FVC）呈显著负相关（P＜0.05），振荡频率为5Hz时的电抗（X5）与FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC呈显著正相关（p<0.05），其中Fres与FEV1/FVC相关性最强，X5与FEV1%pred的相关

5、性最强。振荡频率为20Hz时的电抗（R20）与FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC之间的均无相关性。（P>0.05）。2.Fres、R5、R5-R20及X5的ROC曲线下面积分别为0.898、0.823、0.762、0.870，Fres>X5>R5>R5-R20。3.在COPD综合评估分组中Fres及X5除B组与C组外，其余各组间差异均有统计学意义。R5及R5-R20：D组明显大于A组、B组、C组，差异有统计学意义，P＜0.05，其余各组间差异无统计学意义，P＞0.05。R20：各组间差异均无统计学意义，P＞0.05。4.Fre

6、s、R5、R20、R5-R20与COPD综合评估分组呈正相关(r分别为0.455、0.497、ⅠI宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要0401)，X5与COPD综合评估分组呈负相关（r=-0.558）。。结论1.Fres、X5、R5及R5-R20与PFT参数具有很好的相关性，对COPD的分级诊断具有较好的临床价值，其中Fres价值最高。2.Fres、R5、R5-R20与X5提示的病情的严重程度与指南中综合评估所提示的病情严重程度相一致性，可反应COPD患者疾病的严重程度。关键词：脉冲振荡法，肺功能，慢性阻塞性肺疾病ⅠII宁夏医科大学硕士学位论文英文摘

7、要StudyofapplicationvalueofimpulseoscillometryinchronicobstructivepulmonarydiseaseABSTRACTObjective:1.Toanalysisapplicationvalueofimpulseoscillometryinchronicobstructivepulmonarydisease。Methods:Impulseoscillmetory(IOS)andpulmonaryfunctiontest(PFT)wereperformedin140subjects(inc

8、luding98patientswithCOPDand42normalsubjects).AllofthemthemMRCandtheA