肝肾亏虚膝oa单侧tka术后关节皮温与血清炎性指标相关研究

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1、■ｐ面．紋‘Ｉ＇；．，分袭号Ｒ２７４学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１０１０７１＠户州中虔為乂＃ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｃｉｎｅｇｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄ硕±学位论文肝肾亏虚膝ＯＡ单侧ＴＫＡ术后关节皮温与血清炎性指标相关研究学位申请人齐新宇指导教师姓名曾意荣专业名称中匿骨伤科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声

2、巧：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别化Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学仿论玄作者答名：Ｈ日期；幷５月义日Ｉ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授

3、权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）參论文作者签名３论文导师签名＾日斯；年月日摘要目的：力了观察巧次单侧全膝关节置换术患者的膝关节皮温及血清炎性指标的变化并探讨二者之巧的关联程度。方法：我们的研究纳入自２０１３年８月至２０１４年１０月因严重的膝骨性关节炎而初次行＂＂单侧全膝关节置换术的患者，中医辨证为骨蒋之巧肾亏虚型。研究的排除标准是

4、膝关节周围有罹患皮肤疾病（如硬皮病、银屑病、神经性皮炎、红斑性肢痛）等可能影咱膝关节皮温、正在接受其它相关治疗或参与其他临床试验的患者、行藤骨置换患者、依从性较差的患者。分别于术前、术后１、３、５、７、１４天、１、３、６、１２个月测量膝关节周围皮肤的温度并与健侧进行对比。皮温测量点为骸骨内上、内下、外上、３－外下四个点的平均温度值。记录患者术前、术后１、、５、７、１４天、１、３月的Ｃ反应蛋白、血沉指标的变化。根据记录结果，我们分析并探讨膝关节皮温及血清炎性指标的变化及二者之间的

5、关联程度。结果：８６ＴＫＡ按照中西医诊断标准，总共有位病人接受了该研究，我们的研究中显示，５－７天－术后，患者血清炎性指标及膝关节皮温快速上升。其中Ｃ反应蛋白的变化最为－－灵敏，约于术后２３天达峰后即开始下降，血沉的变化最为缓慢，约于术后５７日达到峰值并开始缓慢下降，约于术后３个月内恢复至术前水平。术侧膝关节皮温于术后１第１天即开始上升，送种较高的皮温水平约持续月，么后开始缓慢下降，直至术后一－半年至年基本恢复术前水平。对照侧畴关节皮湿于术后３５日达到最高值，然后开－始缓慢

6、下降，大约于术后３月恢复至术前水平。双膝皮温湿度差于术后５７日达到最含‘呈ｒｃ大值（３〇，术前、术后６月及术后１２月双膝皮温温度差较小（），其余时间’－３Ｃ点双膝湿差可见中度増高（ｒｃ）。结论：＂＂ＴＫＡ术后膝关节巧温增髙的巧制目前仍不明确，祖国医学认为是与异物之邪的刺激有关。现代医学认为手术创伤及各种炎症因子的刺激可能是其基本原因。在手－（１２周）急性创伤是引起膝关节皮温增高的主导因素这与创伤及手术后的初期，，－－术打击引发的急性炎症反应、桂入物物刺激密切相关；在手术后的

7、中期（１３月）可６－能是多种因素共同的作用弓瞄皮温增高；在手术的后期（１２月），植入物磨损微粒弓Ｉ发的慢性炎症可能是引起皮温増高的主要原因。关键词－反应蛋白红细胞沉降率初次全膝关节置换术；皮湿；Ｃ；；ＩＡｓｔｕｄｙｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｋｎｅｅｓｋｉｎｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅａｎｄｓｅｒｕｍｉｎｆＩａｍｍａｔｏｒｙｍａｒｋｅｒｓｆｏＩｌｏｗｉｎｇｕｎｉｌａｔｅｒａｌｐｒｉｍａｒｙｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔ

8、ｈｒｏｐｌａｓｔｙＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＸｉｎｙｕＱｌＴｕｔｏｒ：ＹｌｒｏｎｇＺＥＮＧＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｄｙｎａｍｉｃｃｈａｎｇｅｓｏｆｋｎｅｅｓｋｉ打ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅａｎｄｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍａｒｋｅｒｓｆｏｌｌｏｗ！打ｇｕｎｉ