联合检测her-2和ca125水平在子宫内膜癌诊断及治疗中的临床价值

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1、分类号：R737.33密级：不保密UDC：610学校代码：11065硕士专业学位论文联合检测HER-2和CA125水平在子宫内膜癌诊断及治疗中的临床价值王继芳指导教师赵淑萍教授学位类别临床医学硕士专业领域妇产科学答辩日期2015年5月31日1联合检测HER-2和CA125水平在子宫内膜癌诊断及治疗中的临床价值中文摘要目的：联合检测子宫内膜癌(EndometrialCancer,EC)组织中HER-2的表达及术前血清CA125水平，探讨二者在子宫内膜癌治疗及预后中的临床价值。方法：选择2010年1月至2013年12月

2、期间，在青岛大学医学院附属医院妇科初次手术治疗、病理结果证实为子宫内膜癌的患者共250例。病理标本均行HER-2免疫组化检测，其中有210例术前行血清CA125检测。分析HER-2表达及术前血清CA125水平与子宫内膜癌发病年龄、组织学分级、肌层浸润、手术病理分期、腹腔细胞学检查、淋巴结转移、脉管癌栓、病理类型及复发的关系，同时比较二者的相关性。结果：1.HER-2在子宫内膜癌中的阳性表达率为23.20%，与患者发病年龄（P＝0.014)、腹腔细胞学检查（P＝0.033）、脉管癌栓（P＝0.025）相关，差异有统计

3、学意义。2.子宫内膜癌术前血清CA125阳性（≥35U／ml）率为25.24%，与肌层浸润深度（P＜0.001）、手术病理分期增高（P＜0.001）、淋巴结转移（P＜0.001）及腹腔细胞学检查（P＝0.047）有关。3.250例子宫内膜癌患者中复发率10.80%，复发与患者发病年龄＜50岁（P＝0.012)、组织学分级增高（P＝0.003）、肌层浸润深度（P＝0.046）、手术病理分期增高（P＜0.001）、淋巴结转移（P＝0.010）、脉管癌栓（P＝0.041）及病理类型（P＝0.009）有关，并与HER-2异

4、常表达（P＝0.018）、术前血清CA125升高（P＝0.009）有关。4.子宫内膜癌组织中HER-2表达与术前血清CA125水平没有相关性（2＝2.860，P＝0.091）。结论：1.HER-2异常表达可能在子宫内膜癌的发展及复发中发挥着重要作用，有望成为指导临床治疗、监测复发的重要指标。2.术前血清CA125检测有助于了解子宫内膜癌肌层浸润深度、确定治疗方案，对判断预后、监测复发有重要意义，可作为监测治疗效果及随访的指标。3.子宫内膜癌HER-2异常表达与术前血清CA125水平是影响子宫内膜癌发展、预后的独立

5、因素。硕士研究生王继芳（妇产科学）指导老师赵淑萍教授关键词：子宫内膜癌；HER-2；免疫组化；血清CA125TheClinicalValueofJointDetectionofHER-2andCA125LevelinDiagnosisandTreatmentofEndometrialCancerAbstractObjectiveToanalyzetheexpressionofHER-2andthelevelofpreoperativeserumCA125inEndometrialCancer（EC）,tosetfo

6、rththeclinicalsignificanceofthetwoaboveforthetreatmentandprognosisofendometrialcancer.Methods250casesareselectedfrompatientswhowerediagnosedduringthefirstsurgicaltreatmentasendometrialcarcinoma,whichthepathologicresultalsoverifiedfromJanuary2010toDecember2013i

7、ntheAffiliatedHospitalofQingdaouniversity.ThepathologicalspecimenswereallgivenHER-2immunohistochemicaldetection.210casesweregivenpreoperativeserumdetection.TherelationshipisanalyzedbetweentheexpressionofHER-2andthelevelofpreoperativeserumCA125andtheageofdevelo

8、pingendometrialcancer,histologicclassification,muscularinfiltration,surgicalpathologystaging,peritonealcytologydetection,lymphnodemetastasis,vasculartumoremboli,thepathologictypesa