毕业设计成果书

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1、湖南环境生物职业技术学院毕业设计成果书课题名称：1例颅中窝骨折患者的护理适用专业：护理指导老师：赵忠桂学生姓名：廖慧敏学生学号：201336010653学生班级：133级大护11班任务下达日期：2015年4月1日设计完成日期：2016年6月10日毕业设计诚信承诺书我谨在此承诺：本人所呈交的毕业设计《1例颅中窝骨折的护理》由本人独立完成，保证不存在任何剽窃、抄袭他人成果的现象。凡涉及其他作者的观点和材料，均作了注释，如出现抄袭及侵犯他人知识产权的行为，由本人承担由此产生的一切后果。承诺人：年月日1摘要颅中窝骨折多由骨盖骨折线延伸或由强烈的间接暴力作用于颅底所致。目的：探讨

2、颅中窝骨折临床护理护理和干预效果。方法：选择本人在实习期间亲自护理的颅中窝骨折患者进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整理护理，通过护理评估收集全面的资料，得出主要的护理诊断，制定完整的护理计划，实施完整护理措施，进行客观的护理评价。从理论上深入学习探讨颅中窝骨折的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等，结论：从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料，写出完整的护理病历。掌握以探讨颅中窝骨折为代表的外科常见病多发病的住院护理任务，且掌握了基本护理体查和正确书写护理记录。同时也提高护生自身的观察能力、

3、应对能力和实践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。关键词：颅中窝骨折护理干预整体护理护理程序2目录1．毕业设计（病案）原始依据.................................................31.1选择颅中窝骨折患者护理作为毕业设计的理论依据和实际意义..................41.2护理颅中窝骨折患者应具备的基本条件......................................42.毕业设计（论文/病案）主要内容（技术路线）.................................63.预

4、期结果..................................................................74．毕业设计（论文/病案）进度安排............................................75．致谢.....................................................................76.主要参考文献..............................................................77.附录：护理病历..

5、..........................................................81例颅中窝骨折患者的护理一、毕业设计原始依据病例资料：曾某某，男。61岁。患者于2天前因从自家2楼约3米高处不慎坠落伤及头部，前额部及颜面部着力，伤后当时有昏迷，昏迷时间约30分钟，醒后诉头痛明显，呈额部胀痛，对受伤过程无记忆，有呕吐，呕吐物为胃内容物，无鼻腔流血、外耳道流血、肢体抽搐、大小便失禁、再次昏迷，急诊被送来当地常宁市人民医院住院，行颅脑CT扫描发现硬膜外血肿、硬膜外血肿、颅中窝骨折，为进一步治疗收入我科。患者自伤以来精神体力差，饮食尚可，大小

6、便基本正常。体温：38.6℃，脉搏：65次/分，呼吸：18次/分，血压：142/94mmHg,神志清楚，发育正常，营养良好，急性面容，被动体位，查体欠合作，全身皮肤粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅检查见专科情况。耳廓无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛。外鼻无畸形，鼻通气良好，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇无紫绀，口腔粘膜无出血点，伸舌居中，无震颤，咽部无充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物。颈软无抵抗，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大，无血管杂音，气管居中，肝颈静脉回流征阴性。胸廓无畸形，双侧呼吸动度对称，语颤无增强，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，左下肺可闻及少量湿罗音

7、。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，未触及震颤，心界无扩大，心率65次／分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，未见腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，全腹无压痛及腹肌紧张，未触及腹部包块，肝、脾肋缘下未触及，莫菲氏征阴性，肝及肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛。肠鸣音正常。肛门、外生殖器正常。脊柱无畸形，活动自如，关节无红肿，无杵状指（趾），双下肢无浮肿，双下肢皮肤无色素沉着。专科情况：神志清楚，格拉斯哥评分：E4V5M6=15分，问答切题，呼叫可睁眼，可按指示运动。颈软,前额部可见