磁共振功能成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目磁共振功能成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值研究生姓名张省亮指导教师姓名苦古由问，12#、专业名称老年医学研究方向老年医学（老年认知功能障碍）论文提交日期2015年4月苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用

2、过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：日期磁共振功能成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值中文摘要磁共振功能成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值中文摘要第一部分弥散峰度成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值目的：利用磁共振弥散峰度成像（diffusionkurtosisimaging，DKI）技术研究轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）及阿尔茨海默病（alzheimer’s

3、disease，AD）患者脑细微结构的改变及其与认知功能减退的关系，探讨早期诊断MCI的影像学依据。方法：应用MMSE简易智力状态检查量表（mini-mentalstateexamination，MMSE）筛选MCI患者20例，AD患者16例及认知功能正常老年人（normalcontrol，NC）18例，行常规磁共振（MRI）平扫及DKI扫描，测定海马体积（hippocampusvolume,，HCV），比较三组间海马体积、各感兴趣区（RegionofInterest，ROI）的各向异性分数（fra

4、ctionalanisotrophy，FA值）、平均弥散率（meandiffusivity，MD值）、平均弥散峰度（meankurtosis，MK值）的差异，并分析其与MMSE评分的相关性。结果：①MCI组患者双侧海马MK值低于对照组（P<0.05），两组之间海马体积差异无统计学意义（P>0.05）；②AD组患者双侧海马、顶叶、额叶及左侧颞叶MD值高于对照组，MK值低于对照组（P<0.05），双侧顶叶白质FA值低于对照组（P<0.05），AD组患者的海马体积小于MCI组和对照组（P<0.05）；③双

5、侧海马体积，双侧海马、顶叶白质、右额叶白质MK值与MMSE评分呈正相关（P<0.05）；双侧海马、颞叶白质、额叶白质、左顶叶白质MD值与MMSE评分呈负相关（P<0.05）。结论：海马区MK值能够早于结构体积变化之前发现脑组织细微结构的改变，有助于轻度认知功能障碍的早期诊断。DKI参数可能为认知功能减退提供敏感的影像学标志物。关键词：轻度认知功能障碍；阿尔茨海默病；弥散峰度成像；海马体积I中文摘要磁共振功能成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值第二部分磁敏感加权成像在轻度认知功能障碍患者中的随访

6、研究目的：应用磁共振磁敏感加权成像（susceptibility-weightedimaging,SWI）分析老年MCI和AD患者脑内铁沉积特点及其与MMSE评分变化的相关性，评估脑铁含量增加在预测MCI向AD转化中的价值。方法：应用MMSE量表筛选出MCI患者22例，AD患者20例及认知功能正常组18例，行常规MRI及颅脑SWI检查，使用校正相位图计算出相应的角弧度值，以此量化海马与尾状核头的铁沉积，采用方差分析(AnalysisofVariance,ANOVA)进行组间比较，分析角弧度值与MMS

7、E评分的相关性。MCI组患者随访一年，根据再次行MMSE量表结果分为AD转化组和非AD转化组。比较随访前后AD转化组和非AD转化组间角弧度值的变化量有无差异。结果：①MCI组与对照组左侧海马、左侧尾状核头的角弧度值差异有统计学意义（P<0.05），AD组与对照组双侧海马、左侧尾状核头的角弧度值差异有统计学意义（P<0.05）；②双侧海马角弧度值与MMSE评分相关。③随访1年后，MCI组22例患者中有5例患者进展为AD（22.7%），进展为AD的患者较稳定于MCI组的患者左侧海马角弧度值增加更多（P<

8、0.05）。结论：脑内局灶性铁沉积增加与认知功能减退有关。左侧海马铁沉积的异常增加可能是预测MCI向AD进展的敏感指标。关键词：磁敏感加权成像；铁沉积；轻度认知功能障碍；阿尔茨海默病作者：张省亮指导教师：黄高忠II磁共振功能成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值英文摘要ClinicalstudyontheearlydiagnosisofelderlypatientswithcognitivedeficiencyusingfunctionalMRIAbstractP