绝经后女性骨折风险、骨密度及25羟维生素D相关性研究

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时间:2019-03-15

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1、硕士学位论文绝经后女性骨折风险、骨密度及25羟维生论文题目:素D相关性研究AstudyACorrelationbetweenfracturerisk,bonemineraldensityand25(OH)VDinpostmenopausalwomen研究生姓名:范佳佳指导教师:梁冰学科专业:全科医学研究方向:全科医学临床技能与研究论文工作时间:2015年4月至2017年3月学位论文独创性声明本人郑重声明:所提交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作和取得的研究成果。本论文中除引文外,所有实验、数据和有关材料均是真实的。本论文中除引文和致

2、谢的内容外,不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了声明并表示了谢意。学位论文作者签名:日期:学位论文使用授权声明研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属蚌埠医学院。学校有权保存本学位论文的电子和纸质文档,可以借阅或上网公布本学位论文的部分或全部内容,可以采用影印、复印等手段保存、汇编本学位论文。学校可以向国家有关机关或机构送交论文的电子和纸质文档,允许论文被查阅和借阅。(保密论文在解密后遵守此规定)保密论文注释:本学位论文属于保密论文,密级:_____保密期限为_____年。学位论

3、文作者签名:导师签名:日期:目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3引言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

4、„„„„„„26附录A英文缩略词„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27附录B个人简介„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„28附录C综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„29绝经后女性骨折风险、骨密度及25羟维生素D相关性研究中文摘要目的1.探讨绝经后女性骨折风险与骨密度、骨折风险与25羟维生素D、骨密度与25羟维生素D的相关性研究;2.分析不同年龄、绝经年限、OSTA指数下,骨量减少发生率与骨折风险之间的对比;进一步对两种工具计算出的骨折风险能够识别骨量减少发生率的准确度对比探讨。方法选取2016年1月-2017年1

5、0自我院所属社区至我院体检的绝经后女性100例,检测患者左侧股骨颈近端部位和腰椎骨密度和25羟维生素D,共检测到89位患者的血清25羟维生素D水平,运用FRAX®来估算所有研究对象前臂、腰椎等主要部位的骨折风险及髋部的骨折风险并通过ROC曲线分析其对骨量异常的辨别;运用OSTA工具计算所有研究对象的骨折危险指数。结果1.未来十年内主要部位骨折风险及髋部骨折风险分别与腰椎骨密度、股骨颈骨密度呈显著负性相关(P<0.05);有和无骨密度情况下主要部位及髋部骨折风险均呈正性关系(P<0.05);2.25羟维生素D与腰椎骨密度、左侧股骨颈骨密度、未

6、来十年内主要部位骨折风险及髋部骨折风险无相关性(P>0.05);3.随着年龄、绝经年限、OSTA指数危险性的增加,骨量减少发生率增加,有或无骨密度情况下,骨折风险均增加。4.利用FRAX®系统得出的主要部位骨折风险,在有或无骨密度情况下,辨别骨量减少的曲线下的面积分别是0.905、0.766;用FRAX®工具得出的髋部骨折风险,在有或无骨密度情况下,辨别骨量减少的曲线下的面积分别是0.905、0.749;OSTA指数辨别骨量减少的曲线下的面积是0.224。结论1.在绝经后女性这个人群中,有或无T值,未来十年内主要部位骨折风险及髋部骨折风险与

7、不同部位骨密度均呈负相关;12.25羟维生素D与年龄、不同部位骨密度及骨折风险均无直接相关性,显示在社区门诊中检测25羟维生素D水平对绝经后女性这个特殊人群未来10年内主要部位及髋部骨折的早期提示作用不明显;3.随着年龄、绝经年限的增加,骨量减少发生率增加,骨折风险也增加;FRAX®系统得出的骨折风险识别骨量减少发生率准确度高于OSTA工具。关键词绝经后女性骨密度25羟维生素D骨折风险FRAX®OSTA2Correlationbetweenfracturerisk,bonemineraldensityand25(OH)VDinpostmen

8、opausalwomenAbstractObjective1.Objectivetoinvestigatethecorrelationbetweenfractureriskand

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