男性警察职业紧张与糖尿病关系的前瞻性研究

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1、分类号：R114学校代码：10062密级：学号：2012602114硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：男性警察职业紧张与糖尿病关系的前瞻性研究TITLERelationshipbetweenOccupationalStressandDiabetesMellitusinMalePoliceOfficers:ProspectiveCohortStudy一级学科：公共卫生与预防医学二级学科：卫生毒理学论文作者：张利新指导教师：杨昆副教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月分类号

2、：R114学校代码：10062密级：学号：2012602114学位类别：科学学位□√专业学位学科门类：医学硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：男性警察职业紧张与糖尿病关系的前瞻性研究TITLERelationshipbetweenOccupationalStressandDiabetesMellitusinMalePoliceOfficers:ProspectiveCohortStudy一级学科：公共卫生与预防医学二级学科：卫生毒理学论文作者：张利新指导教师：杨昆副教授

3、导师组成员：汤乃军教授田凤石教授天津医科大学研究生院二〇一五年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编

4、入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密√。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：日期：年月日导师签名：日期：年月日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：了解天津市男性警察职业紧张、糖尿病（DiabetesMellitus，DM）影响因素，分析职业紧张与工作条件对男性警察DM发病的影响，旨在对警察DM高危人群的筛选和早期防控提供流行病学依据。方法：

5、1、以6456名天津市男性警察为研究对象，调查其职业紧张状况及DM患病情况，采用多因素logistic回归分析职业紧张、DM的影响因素。控制混杂因素后，探讨职业紧张与DM的关系。2、排除基线确诊为DM的381人，对符合条件的6075名男性警察进行前瞻性队列研究，跟踪随访队列人群DM发病情况，采用多因素Cox回归分析职业紧张与工作条件对男性警察DM的影响以及筛检警察DM高危人群。结果：1、天津市男性警察职业紧张影响因素31～、41～年龄组的男性警察职业任务紧张的风险分别是21～年龄组的1.36、1.

6、33倍；交警职业任务紧张的风险是机关警的1.47倍，工作时间超过8h的男性警察职业任务紧张的风险是正常工作时间男性警察的1.48倍（P均<0.001）。随着年龄的增大，紧张反应的危险性降低；室外作业男性警察紧张反应的风险高于非室外作业者OR（95%CI）为1.38（1.18～1.62）；和工作时间正常的男性警察相比，工作时间超过8h的男性警察紧张反应的OR（95%CI）值是1.37（1.20～1.57）。41～、51～年龄组的男性警察和21～年龄组相比，缺乏应对资源的OR（95%CI）值分别是0.

7、75（0.60～0.94）、0.73（0.55～0.97）；和非室外作业的男性警察相比，室外作业的男性警察的非适度应对资源的OR（95%CI）值是1.67（1.37～2.05）。2、天津市男性警察糖尿病影响因素41～、51～年龄组男性警察DM患病风险分别是21～年龄组的5.10、8.15倍（P<0.001）；和文化程度本科以下的男性警察相比，本科及以上者为DM的保护因素，OR（95%CI）值为0.77（0.61～0.97）；DM家族史、血脂异常、高I天津医科大学硕士学位论文血压均为DM危险因素，其

8、OR（95%CI）值分别为1.97（1.58～2.46）、2.13（1.69～2.68）、1.69（1.34～2.14）。交警和治安警DM的患病风险是机关警的1.5倍左右。控制混杂因素后，具有中度职业任务紧张的男性警察DM的患病风险是适度组的1.78倍（P均<0.05）。3、职业紧张与工作条件对男性警察DM发病影响2008-2011年每年对天津市男性警察队列人群进行定期随访，随访中位时间2.61年，随访期间新发DM179例（3.1%）；交警DM发病风险明显高于其他警种HR（95%C