湘雅考研内科历年试题

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1、实用标准文案多选题1． 叩诊心界呈梨形（二尖瓣心型）是由于A． 右室左室增大B． 右室右房增大C． 右室左房扩大D． 右房右室增大E． 左室增大，主动脉弓突出2． 下列哪项是左心功能不全的主要表现？A． 颈静脉怒张B． 下肢水肿C． 夜间阵发性呼吸困难D． 心悸E． 肝肿大3． 以下哪种体征对诊断主动脉瓣关闭不全的意义最大？A． 主动脉瓣收缩期吹风性杂音B． 心尖区第一心音减弱C． 心尖区收缩期杂音D． 胸骨左缘第3-4肋间舒张期叹气样杂音E． 以上均不是4． 下列哪项不是室性早博的诊断依据？A． 提前出现的宽大畸形的QRS波群B． QRS小时间>0.12``C． 不完全性

2、的代偿间期D． QRS波之前无提前出现的P波E． T波与主波方向相反5． 文氏型房室传导阻滞最重要的诊断依据是：A．P-R间期逐次延长+P-R间距逐次缩短B．有QRS 波群脱漏（漏博）C．P-R间期逐次缩短+漏博D．P-R间距逐次缩短+漏博E．P-R间期逐次延长+漏博二，填充题1． 肝功能实验中，受白蛋白与球蛋白比列失调影响的实验有：——，——，——，——，——。2． 心房颤动体检时的三个不一致是：——，——，——。3． 常用诊断溶血性贫血的实验室检查有：——，——，——，——，——，——，——。4． 临床上较常见的有意义的脉波（脉波的形态）是：——，——，——，——。5．

3、 参与凝血第二阶段的凝血因子是——，——，——，——；第三阶段的凝血因子是——，——，——，——。6． 胃十二指肠溃疡的并发症有——，——，——，——。三，问答题1． 试述腹水产生的机理。2． 二尖瓣狭窄时心脏听诊有哪些主要体征？3． 文档实用标准文案肺部听诊中可听到哪几种正常呼吸音？它们可在那些部位听到？管状呼吸音可发生在哪些情况下？4． 蛋白尿从发生机理上归纳可有哪几种？5． 酚红实验主要反映肾脏何部功能？6． 骨髓检查发现奥氏小体见于哪些疾病？哪种细胞中？7． 胃液酸度减低主要见于哪两种疾病？8． 结核性脑膜炎脑脊液中蛋白质，糖及氯化物有何种变化？9． 渗出液和漏出液

4、在比重，黏蛋白定量和细胞记数三方面如何鉴别？四，名词解析阴性黄疸一．解释名词1． 第四心音5`2． 肺动脉瓣喷射性喀喇音5`3． 第二心音逆分裂5`4． 脉搏的紧张度5`5． 无尿5`6． 血红蛋白尿5`7． 内生肌酐清除率5`8． 凡白登直接迅速反应5`9． 蠕动波5`10． 肠鸣音减弱5`11． 咯血2`12． （肺功能检查中的）潮气量2`13． 核重度左移1`14． 核右移1`15． 含铁血黄素尿1`16． 蓝状细胞1`注：1-4，5-7，8-10，11-12，13-16分别为一组二． 填充题1． 写病历时，主诉包括——和——。2． 常见的脑膜刺激征有——，——，——

5、。三． 选择题1．组成凝血活酶（或称凝血酶元酶）的因素有：A． X+V+IV+磷脂B． X+VII+V+VI+磷脂C． Xa+V+IV+磷脂D． Xa+V+IV+II+磷脂E． Xa+IV+V+I+II+磷脂2． 参与凝血的第一阶段除钙离子，磷脂外，外源性凝血系统的因子有：A．II，V，VII，XB．II，III，VII，XC．III，VII，X，VD．V，VII，II，I文档实用标准文案E．III，VII，X，I四． 问答题1． 试述肺部听诊中干性罗音的发生机理。5`2． 试述腹部触诊时医生的手法特点。5`3． 试述一侧肺不张和一侧大量胸腔积液在体征上的相同点和不同点。8

6、`4． 血象检查发现淋巴细胞和（或）单核细胞增多，常见于哪些疾病》6。5`5． 患者60岁，患胃癌，经胃镜及活检已确诊，而血象检查发现白细胞增高，分析其机理是什么？3。5`6． 男性，30岁，发热，巩膜黄染5天，肝肋下1CM，脾肋下1CM，Hb7克，RBC220万，网织红细胞8%，血总胆红质3mg%，结合胆红质0。2mg%，尿胆原1：40（+）。你考虑诊断是什么？还应进一步做那些实验室检查以明确诊断？一， 多选题（每题2分，共10分）1． 过氧化酶染色阳性见于：A． 急性非淋巴细胞M1型B． 急性非淋巴细胞M5型C． 急性早幼粒细胞白血病D． 急性淋巴细胞白血病M1型2． 

7、30岁，男，感疲乏无力，劳累后胸骨后疼痛一年，胸骨右缘第二肋间听及收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细，X线检查：左室肥厚及主动脉扩张。B超：室间隔和左室后壁呈对称性肥厚。最可能诊断是：A． 冠心病，心绞痛B． 梗阻型肥厚性心肌病C． 主动脉瓣关闭不全D． 主动脉瓣狭窄E． 高血压性心脏病，主动脉硬化3． 诊断肾小球肾炎最有价值的检查是：A． 尿蛋白阳性B． B超双肾缩小C． 尿红细胞形态异常D． 肾同双肾功能明显受损E． 低蛋白血症4． 一重症肺心病患者，血气分析和电解质测定结果如下：PH7.42,PaCO2 8.2