渐进性放松训练对维持性血液透析患者焦虑状态的影响

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1、学校代码10459学号或申请号20110760037密级公开硕士学位论文渐进性放松训练对维持性血液透析患者焦虑状态的影响作者姓名：刘静导师姓名：张伟宏副教授学科门类：医学专业名称：护理学培养院系：护理学院完成时间：2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterInfluenceofprogressiverelaxationtrainingonanxietyofpatientsundergoingmaintenancehemodialysisByJingLiuS

2、upervisor：Prof．WeihongZhangNursingNursingCollegeMay,2015学位论文原创性声明人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导卜，独立迸行研宄所収得的成果。除文中己经注明引用的内界外，本论文+包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成朿。对本文的研究作出屯要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律贵任由本人承担。学位论文作者：#、)询II期：年/]II学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。报据郑州大学有关保留、使用学位论文

3、的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影卬、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果吋，第一署名笮位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日摘要渐进性放松训练对维持性血液透析患者焦虑状态的影响研究生刘静导师张伟宏郑州大学护理学院郑州450052摘要目的了解维持性血液透析患者的焦虑状况及其影响因素，探讨渐进性放松训

4、练对维持性血液透析患者焦虑、失眠、一般自我效能的影响。方法本实验为类实验性研究，便利抽样选取河南省某三级甲等医院维持性血液透析患者90例，按照随机数字表法分为干预组和对照组各45例，干预组和对照组透析时间分开，干预组安排在上午透析，对照组安排在下午透析。对照组给予常规的健康教育，干预组在常规的健康教育基础上应用渐进性肌肉放松训练，由同一研究者在透析区内给予面对面的指导，每周透析日培训3次，非透析日在家里锻炼，每次15-30分钟，干预6个月。干预前评估两组患者的焦虑评分、自我效能感评分和失眠情况，干预后再次评估。研究工具包括：一般资料问卷、状

5、态-特质焦虑问卷、阿森斯失眠量表、一般自我效能感量表。最后进行数据的分析采用SPSS17.0统计软件。统计方法有描述性统计分析，t检验、χ2检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney检验、Firedman检验、Spearman相关分析、重复测量方差分析。I摘要结果1.维持性血液透析患者的状态焦虑(SA-I)得分为52.21±2.68，而正常人常模(n=818)SA-I得分为38.9±7.45，两者比较有统计学意义(P<0.05)。影响维持性血液透析患者焦虑的相关因素为：透析龄、经济负担、婚姻状况。2.配对t检验结果显示：干预前，

6、干预组和对照组状态焦虑（S-AI）得分无统计学意义(t=1.340,P>0.050)，用配对检验对照组干预前后状态焦虑得分进行比较，结果显示差异有统计学意义(t=18.364,P=0.003)。干预前后干预组焦虑得分差异有统计学意义(t=11.549,P=0.007)。但干预后干预组焦虑得分下降幅度明显。对干预前-干预后两组患者的S-AI得分差值进行组间比较，结果显示两组焦虑得分下降值比较差异有统计学意义(t=28.936,P=0.001)。3.采用秩和检验法分别对干预组和对照组进行比较，结果显示干预前后，对照组失眠得分差异无统计学意义(P

7、=0.7150)。干预前后，干预组失眠得分差异有统计学意义(P=0.002)。采用Mann-WhitneyU检验分别对干预前和干预后两组患者失眠得分进行组间比较。结果显示，干预组和对照组在干预后失眠得分差异有统计学意义(P=0.001)。4.采用配对t检验分别对两组患者干预前后自我效能感（GSES)得分进行比较。结果显示：干预前后，干预组GSES得分差异有统计学意义(P=0.010)。干预前后，对照组GSES得分差异有统计学意义(P=0.003)。采用两样本t检验的方法，分别对干预组和对照组患者的GSES得分差值进行组间比较。结果显示：干预

8、后，干预组自我效能感得分增加幅度大于对照组GSES得分增加幅度，两组得分差异有统计学意义(P=0.002)。5.以干预前S-AI得分、GSES得分、失眠得分为协变量(X)，干预后