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时间:2019-03-14
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1、学校代码10459学号或申请号201212443277密级公开硕士学位论文淋巴结/原发灶SUVmax、淋巴结/肝脏SUVmax对NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断价值作者姓名:叶鹏飞导师姓名:韩星敏教授学科门类:医学专业名称:影像医学与核医学培养院系:第一临床学院完成时间:2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterSUVmaxratioofmediastinallymphnodetoprimarytumorandtoliverindignosisof
2、mediastinallymphnodemetastasisinpatientswithnon-smallcelllungcancerBy:PengfeiYeSupervisor:ProfessorXingminHanMedicalImagingandNuclearMedicineTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2015学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研宄所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他
3、个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研宂作出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:、对制曰期:>丨艾年6月丄口学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论
4、文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:叶朋日期:tog年6月1n摘要淋巴结/原发灶SUVmax、淋巴结/肝脏SUVmax对NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断价值研究生:叶鹏飞导师:韩星敏郑州大学第一附属医院核医学科河南郑州450052摘要背景及目的肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤,并且是癌症相关的主要死亡原因。PET/CT在肺癌分期方面具有重要的应用价值,既往采用最大标准摄取值(SUVmax)作为PET/CT判断纵隔淋巴结是否转移的半定量指标。本研究主要探讨淋
5、巴结/原发灶SUVmax比值和淋巴结/肝脏SUVmax比值对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值。材料与方法收集郑州大学第一附属医院2011年1月至2014年1月间经病理确定的18NSCLC患者103例,所有患者均在术前2周内行F-FDGPET/CT显像,PET/CT显像前未进行任何抗肿瘤治疗。对所有患者的图像进行视觉分析和半定量分析,分别测量原发灶、纵隔淋巴结及肝脏的SUVmax,计算淋巴结/原发灶SUVmax及淋巴结/肝脏SUVmax比值,以纵隔淋巴结术后病理结果为标准将纵隔淋巴结分为转移组和未转移组采用SPSS17.0软件进
6、行统计分析。应用独立样本t检验比较转移组和未转移组淋巴结SUVmax、淋巴结/原发灶SUVmax及淋巴结/肝脏SUVmax间的差异,P<0.05认为差异有统计学意义;利用ROC曲线确定淋巴结SUVmax、淋巴结/原发灶SUVmax以及淋巴结/肝脏SUVmax诊断纵隔淋巴结转移的最佳诊断界值;应用2检验比较淋巴结SUVmax、淋巴结/原发灶SUVmax比值及I摘要淋巴结/肝脏SUVmax比值等最佳诊断界值间的灵敏度、特异性及准确率的差异,检验水准为P<0.05。结果转移组淋巴结SUVmax、淋巴结/原发灶SUVmax和淋巴结/肝脏
7、SUVmax(平均值分别为6.71±5.28,0.55±0.39和2.13±1.96)均高于未转移组淋巴结SUVmax、淋巴结/原发灶SUVmax和淋巴结/肝脏SUVmax(平均值分别为2.53±0.80,0.20±0.10,0.78±0.27),差异均有统计学意义(P均<0.05)。淋巴结SUVmax、淋巴结/原发灶SUVmax和淋巴结/肝脏SUVmax的最佳诊断界值分别为SUVmax≥4.38、淋巴结/原发灶SUVmax≥0.25、淋巴结/肝脏SUVmax≥1.27,对应的ROC曲线下面积分别为0.799、0.849和0.79
8、0。淋巴结SUVmax≥4.38的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为55.29%、97.32%和86.99%;淋巴结/原发灶SUVmax≥0.25分别为72.94%、79.31%和77.75%;淋巴结/肝脏SUVmax≥1.27分别为57.65%、9
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