水辅助肠镜和传统注气肠镜比较的meta分析

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1、中图分类号：gR574.6医_必謦SICHUANMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文水辅助肠镜和传统注气肠镜比较的Meta分析院（系)、所临床医学院研究生姓名廖靖嫒学科、专业内科学导师姓名邓明教授二O—五年五月四川医科大学毕业硕士研究生学位论文独创性声明及发表承诺书本人声明所呈交的学位论文（己整理成发表形式）是我个人在四川医科大学导师指导下，由导师及四川医科大学提供一切科研条件的情况下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果◎其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在论文中作了明确的说明并

2、表示了谢意。在即将毕业离校之际，本人郑重承诺：该论文将以四川医科大学的名义发表（论文作者为研究生及导师，作者所在单位为四川医科大学)，并在发表后立即将发表论文原件（期刊）寄与导师1册。学位论文作者签名：导师签名：日期：年r月4曰曰期年月冰四川医科大学硕士学位论文版权使用授权书本人完全了解四川医科欠学有关保留、使用学位论文的规定，&卩：四川医科大学有权保留并向有关部门或机构送交本人学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，允许有关部门或机构以电子出版物形式出版发行，并对外进行全文内容服务。本人授权四川医科大学可以将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，进行

3、数字化处理汇编、通过网络或其它途径进行交流传播，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印、扫描或其他复制手段保存和汇编学位论文，即四川医科大学具有本人学位论文的数字化制品复制权、信息网络传播权和汇编权。同时授权将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《万方数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。保密□，在___________年解密后适用本授权书。本人提交的学位论文属不保密V(请在以上方框内打“十）学位论文作者签名：导师签名：4曰期：以许日导师签章：目录水辅助肠镜和传统注气肠镜比较的Meta分1析………………………………………………………………21.1

4、中文摘要………………………………………………………21.2英文摘要………………………………………………………41.3前言……………………………………………………………71.4材料与方法……………………………………………………91.5结果……………………………………………………………191.6讨论……………………………………………………………291.7结论……………………………………………………………341.8参考文献………………………………………………………351.9英汉缩略词对照表……………………………………………392致谢……………………………………………………………4

5、03结肠镜检查扩张肠管的几种方法（综述）……………………………………………………………41-1-水辅助肠镜和传统注气肠镜比较的Meta分析摘要目的:比较水辅助肠镜与传统注气肠镜在病人的耐受度、检查的成功率、操作时间、病变检出率及愿意重复检查率等方面的优劣程度，对临床结肠镜检查方法的改进提供依据。方法:制定全面的检索策略后，对Medline,Embase,PubMed,CochraneCentralTrials,中国期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献数据库（CBM）等中外各大权威数据库进行系统检索，同时对检出文章引用文献中的相关文章进行检索。我们仔细检索了截止201

6、4年9月的所有将水辅助同注气肠镜进行对比研究的文章后，严格按照拟定的纳入标准和排除标准对检出文献完成进一步的筛选，由两人对纳入文献进行第一作者、发表时间、发表国家、语言、出版格式、病人的数量、性别、年龄、镇静模式、疼痛评分、达盲率、达盲时间、总操作时间、麻醉镇静率、息肉检出率、腺瘤检出率及重复检查率等相关内容进行数据析取。再运用Cochrane偏倚风险评估工具分别就选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚及发表偏倚等方面进行纳入文献的质量评定，使用统计学软件RevMan5.0分别制作成偏倚风险总结图和偏倚风险比例图。凡是存在分歧的地方均通过两人的讨论后共同裁定，必要时征求第三

7、方意见。最后，运用STATA12.0SE统计学软件，先通过计算Inconsistency2(I)来进行异质性的判断，根据是否存在异质性而分别运用随机效应模型和固定效应模型完成统计分析，作出森林图和漏斗图。结果:包括2312名病人的10篇随机对照试验(RCTs)被纳入，结果显示：①在耗时方面，水辅-2-助肠镜的达盲时间(1.646;95%CI:1.219-2.073;P=0.000)及总操作时间(2.111;95%CI:1.508-2.713;P=0.000)均比注气肠镜更长；②水辅助肠镜的达盲率(OR:0.868;