正五聚体蛋白3在患儿脓毒症及心血管功能损害中的临床意义

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1、分类号Ｒ７２密级公开ＵＤＣ６１０编号１０巧５＠或＃义索硕：ｔ学位论文（专业学位）正五聚体蛋白３在患儿滕毒症及＇。血管功能损害中的临床意义研究生姓名：康霞艳指导教师、职称；祝益民教授合作导师、职称：专业学位类别（领域）；临床医学（儿科学）研究方向：小儿急救所在学院’：儿科学院二〇—五五月年義＃＾索正五聚体蚕白３在患儿脈毒症私。血管功能损害中的惦床意义论文作者签名：械＾、《指导教师签名；１论文评阅

2、人：张先华教巧湖南省人民睽院评阅人２：杨作成教授中南大学湘雅兰医院评阅人３；李责南教授湖南省化韋睽院答辩委员会主席：吴成秋教授南华大学公共巧牛学院委员１：张兵教授湖南师范大学委员２：姚化教授南华大学化科学院委员３：肖政辉教授南华大学化科学院委员４李志辉教授南华大学化科学院；￣＾答辩＾＜ｔ日期：年月日南华大学学位论文原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，，除了论文中特别加ｙＡ标注和致谢

3、的地方外论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名年ｒ月吹日南华大学学位论文版权使用授权书本学位论文是本人在南华大学攻读（博／硕）±学位期间在导师指导下完成的学位论文，本论文的研究内容不得Ｗ其它单位的名义发。本论文的研究成果归南华大学所有，表即：学校有权保留学位论文，允。本人同意南华大

4、学有关保留、使用学位论文的规定、许学位论文被查阅和借阅，可缩；学校可Ｗ公布学位论文的全部或部分内容Ｗ采用复印印或其它手段保留学位论文学校可根据国家或湖南省有关部口规定送交学位论文。同意；学校将论文加入《中国优秀博硕±学位论文全文数据库》，并按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学信息技术研究所将本学位《中》，并通过网络向社会公众提供信息服务论文收录到国学位论文全文数据库。对于涉。密的学位论文，解密后造用该授权’作者签名：霞祕导师

5、签名：方￣例５：年＼月巧旧年月曰本研究受下列项目资助十二五国家重大支撑科技计划（2012BAI04B01）III正五聚体蛋白3在患儿脓毒症及心血管功能损害中的临床意义中文摘要背景:正五聚体蛋白3（Pentraxin3，PTX3）是一种可以反映心血管系统局部炎症的反应因子，它的产生及释放来源于许多不同类型的细胞，主要是损伤的心肌细胞[1]、活化的血管内皮细胞和中性粒细胞。近年来国外研究提示:PTX3与脓毒症的严重程度及预后也密切相关[2-3]。目的(1)探讨正五聚体蛋白3（PTX3）对脓毒症患

6、儿的诊断、病情变化、严重程度及预后方面的价值；(2)探讨正五聚体蛋白3（PTX3）在脓毒症患儿心血管功能损害方面的价值。方法：2013年10月至2014年4月在湖南省儿童医院儿科重症监护病房（PICU）住院的＞28d、存在呼吸系统或神经系统感染的急性起病且排除存在慢性或特殊疾病的178例患儿，其中男102例、女76例，年龄1个月～13岁1个月，其中<1岁78例、1～3岁58例、>3岁为42例。原发病为呼吸系统疾病101例，神经系统疾病77例。用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法分别于入院24h内、

7、3天、7天检测所有患儿血浆PTX3浓度，同时收集相同时间点测得的肌钙蛋白、心肌酶、N-末端脑尿肽（BrainNatriureticPeptide，BNP）、乳酸、C反应蛋白（CReactiveProtein，CRP）、降钙素原（Procalcitonin，PCT）、白细胞计数等，根据入院24h内血浆PTX3值分为3组：轻度升高组（<44μg/L）41例；中度升高组（44～<132μg/L）66例；重度升高组（≥132μg/L）71例；根据感染不同程度分为：非脓毒症组(78例)、脓毒症组（70例）、

8、严重脓毒症组（30例）；根据心衰诊断标准，不同感染组中存在心衰病例数分别为：19例，28例，17例；分析患儿不同临床表现、病情变化、器官功能损害和预后中血浆PTX3浓度的表达变化。连续IV2变量比较使用t检验、F检验、H检验，分类变量应用X检验，相关性采用Pearson相关分析。结果(1)178例患儿入院24h内，住院第3天、第7天PTX3的值呈逐渐下降趋势【167.5（48.8，258.6）μg/L；112.1(32.7,154.6)μg/L；72.6(25.3,65.3)μg/