替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者抗血小板疗效比较

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1、SOOCHOWUNIVERSITY祖论文题目替格瑞洛与氯批格雷对急性冠脉综合征患者抗血小板疗效比较研究生姓名杜小娇栺导教师姓名杨向军专业名称内科学（心血管病学)研究方向冠心病、心律失常论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式

2、标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：日期：>"乂苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索

3、。涉密论文口本学位论文属在年__月解密后适用本规定。非涉密论文d论文作者签名：^日期：^导师签名：日期：勿'1、4M^替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者抗血小板疗效比较中文摘要替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者抗血小板疗效比较中文摘要目的：本研究旨在比较替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者抗血小板的疗效，以及住院期间心血管事件的发生率与安全性的差异。方法：本试验共有120位患者入选，以SPSS软件生成随机数字表，随机分为替格瑞洛组与氯吡格雷组。每组均60人。替格瑞洛组给予180mg的负荷量，随后以90

4、mgbid维持。氯吡格雷组给予600mg负荷量，随后以75mgqd维持，以5天为观察期，同时根据患者情况给予常规治疗以及低盐低脂饮食。比较两组治疗前、负荷量后30分钟、2小时、24小时、第5日的血小板粘附功能，并且监测治疗前后的肝功能、肾功能以及其他安全性相关的指标，并统计所有入选对象的心血管不良事件及出血事件。结果：1．替格瑞洛组与氯吡格雷组基线血小板最大聚集率无差别(52.2±13.3%VS48.9±13.1%,P=0.18)，基线平均聚集率无差别（46.4±13.3%VS43.3±13.9%,P=0.21

5、9）。负荷药物0.5h后，替格瑞洛组血小板最大聚集率明显低于氯吡格雷组（30.4±11.7%VS49.6±14.0%，P=0.00），平均聚集率明显低于氯吡格雷组（27.3±11.2%VS43.3±14.8%，P=0.00）。负荷药物2h后，替格瑞洛组血小板最大聚集率明显低于氯吡格雷组（24.7±8.4%VS39.2±13.1%,P=0.00），平均聚集率明显低于氯吡格雷组（20.3±7.4%VS33.5±12.7%,P=0.00）。负荷药物24h后，替格瑞洛组血小板最大聚集率明显低于氯吡格雷组（26.1±7.

6、7%VS38.6±12.8%,P=0.00），平均聚集率明显低于氯吡格雷组（22.1±7.6%VS33.6±12.5%，P=0.00）。服药5天后，替格瑞洛组血小板最大聚集率明显低于氯吡格雷组（31.5±I中文摘要替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者抗血小板疗效比较9.1%VS40.6±12.2%,P=0.00），平均聚集率明显低于氯吡格雷组（27.9±8.8VS34.6±12.8,P=0.00）。2．两组MACE事件发生率相同（1.7%VS1.7%,P=1.000），替格瑞洛组与氯吡格雷组其他不良事件发生率

7、无差别（36.7%VS35.0%,P=0.84）3．两组患者均无大出血（0%VS0%，P=1.000）；替格瑞洛组有2例小出血，氯吡格雷组无小出血，（3.3%VS0%，P=0.476）；替格瑞洛组轻微出血明显多于氯吡格雷组（43.3%VS25%，P=0.034）。两组均无明显肝肾功能损害。结论：1．替格瑞洛180mg在ACS患者治疗过程中能够迅速在半小时内发挥血小板聚集抑制作用，2小时血小板聚集抑制作用达最大；氯吡格雷600mg在半小时内不能起到血小板聚集抑制作用,需2小时才能发挥血小板聚集抑制作用。2．替格瑞

8、洛同氯吡格雷在短期内（住院5~7天）MACE以及其他不良事件的发生率无差别。3．替格瑞洛增加轻微出血风险，无肝肾功能损害。关键词：ACS；替格瑞洛；氯吡格雷；血小板聚集率。作者：杜小娇指导教师：杨向军II替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠脉综合征患者抗血小板疗效比较英文摘要Ticagrelorandclopidogrelinacutecoronarysyndromepatientswithan