针药联合对肾虚肝郁型卵巢功能低下影响的临床研究

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1、．－－．分类夸Ｒ２４６学校代号１０５７２ＵＤＣ密级公学号ｔ巧３０２１０５７２００１７户抑［中為乂＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博±学位论文，迎ｉ针药联合对肾虚肝郁型；卵巢功能化下影响的條床研究和補■■＼．Ｉ＇Ｉ＊；学位申请人巧桂云ｉ指导教师姓名沈坚华Ｖ，．专业名称中医巧科学串请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年９月广州中医药大学学位论文原创性声明：本人郑重声明所呈交的

2、学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写边的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。＇１节＞学位论文化者签名■日期：年ｉ曰关于学位论文使用授巧的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅。本人授权广州中医巧大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数

3、据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）３；【Ｌ案讼义化者徐名论文导师签名等日期：年月日巧要沈坚华主任医师是享受国务院政府特殊津贴专家，广东省名中医，擅长不孕不育＂＂症、疑难杂病的中医药治疗及饮食调理养生保健。Ｈ步六法十八方的综合疗法是沈坚华老师的核也学术思想。他坚持中医，活用经典，做铁杆中医，认为辨证是治病的关键，治病要讲究层次。提出调经有助于种子，月经不调尽早筛査不孕症。本文总结了老师Ｈ步疗法辩证治疗男性不育症、早期先兆流产及习惯性流产治疗经验。并对老

4、师治疗不孕不育症过程中兼见病症的常用药物进行了总结。老师学术经验不仅限于不孕不育，文章还总结了沈氏治疗胃痛也得体会。对老师学术经验作了临床研究，观察补肾调肝合剂结合针灸治疗改善肾虚肝郁型卵巢功能低下患者的卵巢功能的疗效。【目的】６０本研究采取随机平行对照临床试验，将例患者按照细入标准随机分为治疗组（针药姐）和对照组（单纯中药组）进行治疗及观察。旨在观察补肾调肝合剂结合针灸治疗改善肾虚肝郁型卵巢功能低下患者卵巢功能的巧效，Ｗ期减少卵巢功能低下患者的身也痛苦。ｔ方法】选取２０１４年１０月至２０１５年３月在窺湾区中医医院妇科口诊

5、就诊，确诊为肾虚肝郁型卵巢功能低下的患者，随机分为治疗组（针药组）和对照组（单纯中药组）经行治巧，每组均３０例。治疗组口服补肾调肝合剂配合针灸治疗，对照组单纯口服补肾调肝合剂，，共治疗６个月根据治疗前后中医证候评分、症状积分及卵巢功能检查指标，ｔ二者的。运用卡方检验及独立样本检验，比较疗效及疗程【结果】（１）针药组３０例肾虚肝郁型卵巢功能低下患者中，有效２７例，有效率９０％，妊娠７例，妊娠率２３％；单纯中药组３０例肾虚肝郁型卵巢功能低下患者中，有效１７例，有效率５７％，妊娠１例，妊娠率３％。两者进行卡方检验，比较有显著性差异（

6、Ｐ＜０．０５）。（２）针药組３０例肾虚肝郁型卵巢功能低下患者，平均疗程３．３１＋１．６４月，单纯中药组３０例肾虚肝郁型卵巢功能低下患者，平均疗程５．２５±１．４８月，两者经行独立样本ｔ检验，比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。（３）治疗３个月后，针药组３０例肾虚肝郁型卵巢功能低下患者，症状积分为８．４４，较治疗前减少４．２６，单纯中药组３０例皆虚肝郁型卵巢功能低下患者，症状积分为１４，较治疗前减少２．２１，两者经独立样本ｔ检验，比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）＋（４）３０例针药组肾虚肝郁型卵巢功能低下

7、患者．０９，治疗前平均ＡＭＨ数值为１１．３６ｎｇ／ｍｌ，治疗后平均ＡＭＨ数值为１．１６±１．４２６ｎｇ／ｍｌ，两者经行独立样本ｔ检验，比较无统计学意义（Ｐ＞〇．０５）。Ｉ【结论】（１）针药组３０例肾虛肝郁型卵巢功能低下患者有效率较单纯中药组３０例肾虚肝郁型卵巢功能低下患者有效率明显提高，且妊娠率提髙，提示补肾调肝合剂配合针灸治疗较单纯口服补肾调肝合剂巧效明显提髙，是治疗肾虚肝郁型卵巢功能低下的有效方法和途径。同时针灸治疗使用方便，在临床中值得推广。（２）针药组３０例肾虚肝郁型卵巢功能低下患者疗程较单纯中药组３０例肾虚肝

8、郁型卵巢功能低下患者疗程明显缩短，明显减轻肾虚肝郁型