针灸治疗血管性痴呆的系统评价

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1、学位论文针灸治疗血管性痴呆的系统评价辛明指导教师姓名：李应昆教授：针灸推拿学申请学位级别：硕壬专业名称：论文提交时间：２０１５年５月论文答辩时间２０１５年５月二〇—五年五月成都中医药大学硕±学位论文摘要研巧背景血管性痴呆ｖａ一（ｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａＶＤ）是指因脑血管疾病导致的＾种智能与认知功能障碍的临床综合征。其发病原因多种多样，其中包括高血压、家族史、吸烟等因素。在治疗上主要１＾西药控制基础疾病及改善认知功能为主，辅Ｗ康复治疗，恢复效果因人而异。针灸现常作为许多脑血管疾病的康复手段，对于ＶＤ的治疗

2、方面没有统一的疗效报告。研巧目的通过对近年来有关针灸治疗血管性痴呆随机对照试验的分析来评价其疗效及安全性。研巧方法计算机检索中文文献库，包括中国知识资源总库（ＣＮＫＩ）、中国生物医学文ＣＢＭ献数据库（）、维普中文科技期刊数据库￥１巧、万方数据资源系统；计算机（检索外文文献库，包括ＰｕｂＭｅｄ、ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙ、ＥＭＢＡＳＥ。手工检索２０１５年Ｗ前与针灸相关的重要期刊。并通过ＶＤ诊断标准Ｗ及本次系统评价纳入排除标准筛选出文献，由Ｒｅｖｍａｎ５．３进行数据分析（包括ＭＡＴＥ分析、定性分析），由ＧＲＡＤＥｐｒｏｆｉｌｅ

3、ｒ３．６进行质量评级。研究结果＋体针疗法在ＡＤＬ本次共纳入文献１１篇，头针、ＨＤＳ评分改善上效果明显，＂＂＂证据质量评为中级，其余各组疗法均因样本量不足或其他偏倚被评估为低＂＂＂级或极低级。总分析结果表明针灸治疗血管性痴呆疗效较优于西药。头针－配合体针治疗ＶＤ在临床有效率（ＲＲ１．３４９５％ＣＩ１．１６１．５６、１．６，）智能改善（ＭＤ３９５％Ｃ－－Ｉ１．３１１．９４、生活能力改善（ＭＤ２．２６９５％ＣＩ１．４２３．１１及神经功能缺，），似损评分９５％Ｃ－、血－、ＭＤ４．３２Ｉ８．％０．２液流变学ＭＤ１．４４９５％ＣＩ１

4、．９１０．９７Ｈ（，，旬（）ＭＤ６９５％ＣＩ６－ｃ．２９５．７１明显优于西药治疗体针疗法治疗ＶＤ在智；ｙ（，做善上均能改善９５％Ｃ－ＲＲＭＤ１．４６Ｉ０．３７２．５（，但在临床症状有效率，句上效果略优于西药（１针灸治疗血管性痴呆的系统评价－ＭＤ２－１．１１９５％ＣＩ０．９６１．２９及生活能力改善．８２９５％ＣＩ０．４３６．０，）（，巧方面与西药相比缺芝统计学显著性；头针配合耳针疗法治疗ＶＤ同样在智能改善ＭＤ２．９Ｌ９（－Ｉ上效果优于西药１Ｉ－５％Ｃ０．７７５化，但在临床症状有效率ＲＲ１．４９５％Ｃ０．９２１．）（

5、，＞－４．７６Ｓ５％ＣＩ６（ＭＤ３．６１１４．１３方面与西药相比缺乏统计学显巧及生活能力改善，）ＶＤ在临床ＲＲ－著性；电针疗法治疗症状有效率（１．３２９５％ＣＩ０．９７１．７９方面与西，）药相比缺乏统计学显著性；灸法治疗血管性痴呆在智能改善（ＭＤ１．６，９５％ＣＩ０．１－－３３．０７Ｄ７９５％ＣＩ化２１３．方面更有与西药治疗相比均有优）及生活能力改善（Ｍ，巧ＲＲ－１．３３９５％ＣＩ化９５１．８８势，但在临床症状有效率（上缺乏统计学意义。不良反，）应方面因缺乏统计学意义难评定。结论针灸疗法在治疗血管性痴呆的临床症状有效率、智能改

6、善及生活能力改善方＋面更优于西药治疗，头针体针疗法尤为明显，其他巧法效果及不良反应情况需进一步分析评价。血管性痴呆系统评价ＭＧＲＡＤＥ关巧词！针灸ＥＴＡ分析评级２成都中医药大学硕十学位论父ＡｂｓｔｒａｃｔＢａｃｋｒｏｕｎ过：ＶａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａＶａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａＶＤｉｓａｋｉｎｄｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｎｄｒｏｍｅｇ，ｙ（）ｃａｕｓｅｄｂｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｈｉｃｈｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｄｉｓａｂｉｌｉｔｏｆｉｎｔｅｌｌｉｅｎｃｅａｎｄｙｙｇｃ

7、ｏｎｉｔｉｏｎ．Ｉｔｓｃａｕｓｅｓａｒｅｄｉｖｅｒｓｅｉｎｃｌｕ出ｎｈｅｒｔｅｎｓｉｏｎｆａｍＵｈｉｓｔｏｒｓｍｏｋｉｎａｎｄｇ，ｇｙｐ，ｙｙ，ｇｏｔｈｅｒｆａｃｔｏｒｓ．Ｗｅｓｔｅｍｍｅｄｉｃｉｎｅｓａｒｅｕｓｅｄａｓｔｈｅｍａｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｏｃｏｎｔｒｏｌ化ｅｂａｓｉｃｄｉｓｓｅａｓｅｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅ１：ｈｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．Ｂｕｔ１：ｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｅｆｅｃｔｓｖａｒｆ