血竭地榆灌肠方对血瘀肠络型溃疡性结肠炎toll样受体4信号通路的影响

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1、曝）如京中鲁藥大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕去研究生学位论文题目：血竭地输灌肠方对血秦肠络型溃爲健结肠炎ＴＯＬＬ样受体４信号通路的影响专业：中西医结合临床研究方向：溃癌性结肠炎硕去生？Ｅ合提：拉丸提导师：王再见主任區师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加标注和致谢的地方。尽我所知外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为

2、获得北京中医药大学或其他教育化构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明？确的说明并表示了谢意。、学位论文作者签名；心Ｉ报就液签字日期；ＷＵ．学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，艮Ｐ；学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。囚４开

3、□保密（年）（＿月保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：也化杳旅旅导师签名：）＇如比、＾＾－签字日期托签字日期ＷＴ＇知：；４目录中文摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３附英文缩略语４一５第章文献综述一对溃瘍性结肠炎的认识５、中医学二、溃瘍性结肠《的西医研究进展１４参考文献：２１第二章临床研究２６一、前言２６二、材料和方法２７王、结果分析３８四、讨４５關４８悄表４９５４致谢个人简历巧中文摘要１

4、＿中文摘要目的：观察血竭地输灌肠方对血寐肠络型溃瘍性结肠炎患者肠道黏膜中Ｔｏｌｌ样受体４及－ＩＬ２３表达含量的影响。方法：收集２０１３年１月至２０１４年１１月在北京中医药大学第王附属医院脾胃科、、、安贞社区服务中记、王里屯社区服务中Ａ、太阳宫社区服务中為就诊的４０例轻、中度活动期ＵＣ患者，选取符合中医辨证分型为血淚肠络型的患者１６名，并依据就诊顺序随机分为灌肠组和对照纪各８例。两组基础治疗均采用口服美沙拉秦缓释颗粒（ｌ．Ｏｇ，毎日３次），灌肠组增加血竭地输灌肠方保留灌厥治疗，疗程为４周，

5、１次／日。观察两组治疗前后中医证候量化积分、临床综合疗效、中医证候疗效、结肠镜下親膜炎拒程度、愈合情况及疾病活动指数（ＤＡＩ）评分；采用免疫组织化学ＳＰ方法检测２组患者肠道貂膜中比－２３的表－ＰＣＲ法检测２组患者肠道黏膜中Ｔｏ边ｌｌ样受体４的表达。；ＲＴ结果：两组治疗后中医症状分绣量化积分均较治疗前下调，且灌肠组治疗后症状分级量化巧分为（２４．６３±２．９巧ｖｓｌｌ．７５３＋２．巧２）与对照组（２４．１３±３．６０３ｖｓｌ５．说±２．５３引相比显著下降，Ｐ＜０．０１，具有统计学意又；ＣＯ两

6、姐治疗后ＤＡＩ巧分较治疗前均下降．ＯＩ），差异有统计学意义（Ｐ；灌肠组治疗后ＤＡＩ积分（４．５０±１．１９５）较对照组（６．６３±１．１８７）显著下降差值Ｐ＜０．０５，，具有统计学意义；根据结肠Ｂａｒｏｎ评分标准评价两组治巧后结肠镜下黏膜炙症程度均较治疗前明显缓解，灌厥组治疗后缓解李和有效率分别为６２．５％和３７．５％，对照组为５０％和５０％，两组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；根据Ｍａｙｏ分巧评定两组治巧前后黏膜愈合卷度变化，两组治疗后结肠黏膜愈合率均较治疗前提高，灌肠组结肠黏膜愈合

7、率和未愈合李分别为７５％和２５％，对照组为６２．５％＞和３７．５％，但两组间比较差异无统计学意又（Ｐ０．０５）。两组临床综合疗效较治疗前均明显改善，灌肠组治疗后临床综合疗效缓解李和有效率分别为２５％和７５％，对照组为１２．５％和８７．５％，两组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两沮治疗后中医证候疗效均较治疗前改善，灌肠组治疗后中医证候疗效有效率为＞１００％与对照纽８７．５％相比差值Ｐ０．０５无统计学意义，，，；－两狙治巧后结肠道黏膜中ＩＬ２３表送水平均低于治巧前，差异具有统计学意义（Ｐ＜

8、００５－．）且灌肠组肠道黏膜中比２３表达水平显著低于对照组组间比较差异具有，，两统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗后结肠黏膜中ＴＬＲ－４ｍＲＮＡ巧表达均较治疗前显著减少差异有统计学，－．０５）意义（ＰＯ，且治疗后灌肠姐肠黏膜ＴＬＲ４ｍＲＮＡ的表达较对照组明显下调，两组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜