血清炎症因子il-32、hs-crp、pct与copd表型的相关分析

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1、授予单位代码10089_学号或申请号20122034HebeiMedicalUniversity硕士学位论文科学学位血清炎症因子IL-32�Hs-CRP�PCT与COPD表型的相关分析研究生：刘新秀导师：孟爱宏副教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公幵和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的

2、论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。y••1"i研究生签名：导师签章？^/^二级学院.•,7;'?A河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名导师签章^20.J�年；月>日录巾翅s1英文摘要5英文缩写10研究论文血清炎症因

3、子IL-32�Hs-CRP�PCT与COPD表型的相关分析前言11材料与方法11结果15酬17Pf捸25讨论30制仓37参考文献38織42親54个人简历55中文摘要血清炎症因子IL-32、Hs-CRP、PCT与COPD表型的相关分析摘要目的：慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是呼吸系统常见病和多发病，在全世界范围内发病率和死亡率呈不断升高趋势，诊疗任务艰巨。以发病机制为主的疾病异质性研究和表型识别在个体化诊疗中有重要意义。炎症过程是

4、目前公认的主要致病机制，不论在局部还是全身炎症过程中，炎症因子均参与并发挥重要作用。白细胞介素-32(interleukin-32)是新发现的促炎细胞因子，参与了COPD发生发展，其高表达与COPD关系密切；超敏C反应蛋白(hypersensitiveC-reactiveprotein，Hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)是目前临床常用的反应全身炎症状况的生物标志物，多用于评估病情及指导治疗。本实验以COPD患者为研究对象，分别进行病程时期(急性加重期、缓解期)、评估分

5、级(A、B、C、D组)及CT分型(气管炎型、肺气肿型、混合型)的分组，通过IL-32、Hs-CRP和PCT表达水平的检测和相关性分析，为疾病异质性研究和个体化治疗提供新思路。方法：1研究对象2014.1-2015.1河北医科大学第二医院门诊就诊的COPD患者和同期门诊体检证实的健康对照者。入选标准：COPD患者的诊断符合2013年中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病学组修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，其中男性50例，女性20例，平均年龄65.11±9.54岁；健康对照组男性5例，女性7例，平均

6、年龄69.00±3.19岁。受试者年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05)。排除标准：①肺炎；②合并其他部位细菌感染；③合并支气管哮喘、支气管扩张、严重气胸、肺结核活动期，合并严重心脑血管、肾脏及血液系统、免疫系统疾病者；④外院接受抗感染治疗超过5天。患者就诊时行肺HRCT检查和Hs-CRP测定，留取血液样本，病情允许者行肺功能检查；未行肺功能检查者病情好转后完善肺功能检查。依据Anthonisen提出的COPD急性加重期和缓解期标准将研究对象分为①COPD急性加重期，男性29例，女性13例，

7、平均年龄67.36±9.621中文摘要岁；②COPD缓解期，男性21例，女性7例，平均年龄61.75±8.50岁。并依据中华医学会呼吸分会2013年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》综合评估标准将COPD患者分为①A组：低风险，症状少；男性11例，女性4例，平均年龄63.53±6.44岁；②B组：低风险，症状多；男性9例，女性5例，平均年龄65.14±8.89岁；③C组：高风险，症状少；男性10例，女性4例，平均年龄56.64±7.92岁；④D组：高风险，症状多；男性20例，女性7例，平均年龄7

8、0.37±8.92岁。同时根据HRCT将患者分为①肺气肿型；男性20例，女性2例，平均年龄64.91±9.31岁；②气管炎型；男性14例，女性12例，平均年龄65.85±11.94岁；③混合型：男性16例，女性6例，平均年龄64.45±7.69岁。2014.1—2015.1河北省人民医院胸外科行手术治疗的肺癌患者，男性16例，女性2例，平均年龄60.09±12.71岁，均行肺CT、肺功能、血气分析及血常规检查。将患者分为①健康吸烟组：肺功能正常，有吸烟史，男性6例，女性0例，平均年龄52.67±