慢性阻塞性肺病急性加重期血清淀粉样蛋白a测定的临床价值

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1、慢性阻塞性肺病急性加重期血清淀粉样蛋白A测定的临床价值【摘要】目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)及缓解期血清淀粉样蛋白A(SSA)水平变化，探讨血清SSA水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值。方法选择慢性阻塞性肺病急性加重期住院治疗及治疗后达到缓解期患者84例，采用ELISA法检测患者急性加重期及缓解期血清SAA浓度，同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)检测。健康人群作为21例对照组。结果AECOPD患者血清SSA阳性率为86.9%，高于WBC、N的阳性发现(P

2、7.11±2.18)mg/L，而缓解期迅速下降至(1.92±1.05)mg/L，患者急性加重期与缓解期血清SSA水平差异具有统计学意义(PO.05)。结论COPD急性加重期患者SSA水平显著升高，血清SSA检测可作为COPD急性加重期诊断及严重度评估的灵敏指标。【关键词】慢性阻塞性肺病急性加重期血清淀粉样蛋白质ATheclinicalsignificanceofserumamyloidproteinAinacuteexacerb

3、ationofchronicobstructionpulmonarydisease.DepartmentofRespiratoryMedicine，ShanghaiFirstPeople’SHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200080,China【Abstract】ObjectiveTostudytheserumamyloidproteinA(SSA)levelvariationinpatientswithacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonar

4、ydisease(AECOPD)andstablechronicobstructionpulmonarydisease(COPD)，andtoinvestigateitsdiagnosticvalueandclinicalsignificance．MethodsTheserumSSAlevelsof84patientswithAECOPDatexacerbationandatstableweremeasuredbyELISA.TheserumSSAlevelsofhealthpeopleweremeasuredascontrolgroup.Resul

5、tsThepositiveratesoftheserumSSA(86.9%)issignificantlyhigherthantheothertests(WBC,N)(P<0.01).TheserumSSAlevelsofCOPDpatientsatexacerbation(7.11±2.18mg/L)weresignificantlyhigherthanthoseofthepatientsatstable(1.92±1.05mg/L(P<0.01).ConclusionsTheserumSSAlevelofAECOPDpatientsincreas

6、essignificantlyanditisasensitiveindexindiagnosisofAECOPDandassessmentofseverity．【Keywords】Obstructivepulmonarydisease；Acuteexacerbation；serumamyloidproteinA血清淀粉样蛋白A(SAA)是一种急性时相蛋白，由同一簇基因编码的一组多形性蛋白，相对分子质量为12×103～14×103，在肝脏由被细胞因子激活的巨噬细胞和成纤维细胞合成。SSA是反映各种原因引起的炎症的灵敏指标，是一种炎症标志物，且在炎症反应

7、中起调节作用。本文对慢性阻塞性肺病患者急性加重期及缓解期SSA水平进行检测，旨在探讨SSA水平测定在COPD急性加重中的临床价值。1研究对象与方法1.1研究对象选择2007年3月至2008年6月期间在绵阳市中心医院呼吸内科因COPD急性加重住院的患者共84例，其中男66例，女18例；年龄59～90岁，平均(71±9)岁。所有患者诊断均符合中华医学会呼吸病学会2007年慢性阻塞性肺疾病诊治指南中的《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》[2]。所有研究对象均排除其他感染性疾病、外伤、淀粉样变性、慢性肝炎及有肝、肾等器官移植病史者、肿瘤及自身免疫性疾病。所有患者入院

8、后经抗感染、抗炎、化痰、平喘等常规治疗病情转入缓解期。另选择健康对照者21例。1.2检测SAA水平收集所有纳