腰椎间盘突出症中医证候测评量表的初步编制

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1、＇，．，４＼＇．．．．？－分类号胆７４学巧代号１０５７２Ｕ０Ｃ６１０巧组公巧学号２０１＂２０２２１２＃巧巧＾诉汝户＾牛基為丈嗦ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文腰椎间盘突曲症中医证候测评量表的初步编制学位申请人孙佳佳指导教师姓名＾专业名称中医骨伤科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明

2、：本人郑重声明所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：年月曰Ｙ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本

3、人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师絕名．＾曰期１；＞年月＞｛曰］［中文摘要目的：一编制对腰椎间盘突出症中医证候进行量化评价的标准化测量工具，进步规范、简化辨证过程，探讨量表在中医证候方面的应；了解目前中医证候标准化研究的进展用。方法：根据量表编制的原则和方法，广泛查阅中屋有关腰椎间盘突出症描述的文献，总结目前存在

4、的中医证候和临床表现，在中医辨证理论指导下，对其进行拆分为气滞、血疯一略床经验总结各自、风、寒、湿、热、阴虚、阳虚八个单证候，并根据文献及的临床表现。通过议题小组（由我院５为骨科专家组成）讨，从而编写出初始条目库论，筛选出合适的条目并改成问题的形式，在临床上进行初步调查，通过对患者进斤详细访谈，重新修订条目，从，了解填写过程中可能存在的问题而编制出腰椎间盘突出症中医证候调查问卷，问卷中的问题定为日级评价形式，表示为１、２、３、４、５分。通过此问卷对珠海地区符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者

5、的中医症型进行预调查，对问卷进行打分，将结果输入数据库；，结合现代统计学方法相关系数法、克朗己赫ａ系数法、离散趋势法观察每个条目的统计学意义，并结合临床意义进斤筛选条目，保留的条目形成最终测量表，对其进行可行性、信度、效度评价。结果：经过总结和讨论，形成了由５６个条目组成的调查量表，并让临床患者自行填写，最后共收集了３００份有效量表，经过统计学检测及５位专家讨论，排除了８个条目。最终形成了由４７个条目组成、可Ｗ自行填写的腰椎间盘突出症中医证候初步测量表，该量表含有八个亚量表，

6、对应８个证候。经检验本量表填写时间均可控制在２０分钟Ｗ内，接受率和完成率均大于９５％，具有良好的可行性；信度检验提示分半信度为０．８，同质性信度（克郎己赫ａ系数）均大于０．７，具有很高的可信度；通过检验亚量表的一、血结构效度，应用主成分法共抽取了两个公因子，类包含气滞疯、阴虚、阳虚四一个证候，另类包含风、寒、湿、热四个证候，基本与中医临床类型类似，但是具体一符合程度有待进步检验。结论；一本量表仅仅是对中医四诊中的问诊内容进行了编制，虽然能够在定程度上对腰椎间盘突出症患者的中医证

7、候进行量化评价，使辨证过程简单化，辨证结果标准化，一一。但无法完全应用于临床，其有效性尚需要进步研究量表编制是个复杂漫长的过程，在中医证候方面的应用方面还有许多需要改进的地方。首先证候的规范化、症状一描述的统一性等目前还没有形成一致的认识应用统计学方法筛选条目也只是种尝；Ｉ试一的结构效度栓验还无法找到可，还没有找到种确实可靠的统计学方法：最后量表靠的参考指标，所Ｗ量表在中医证候方面的应用尚处于纸上谈兵的初级阶段，其适用一价值、有效性有待进步研究。：腰椎间盘突出症关键词；量表；统计

8、学ｎｒｉｍａｒｍｉＩｉｎ０干ｓｅａＩｅｉｎＬＤＨｏｆＴＣＭｓｍｐｔｏｍｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｐｙｃｏｐｇｙＳｐｅｃｉａｌｔｙｉｃｓｏ于Ｃｉｎｅｓｅｍｅｄｃｉｎｅ：Ｄｉａｇｎｏｓｔｈｉｒ－Ａｕｔｈｏ：ＪａＪｉａＳｕｎｉＴｕｔｏｒ：ＬｉＹｏｎｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｅｖｅｌｏｐ