胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床研究

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1、Ｖ＇－．Ｖ■＇分类号：Ｒ６单位代码；１０３３５密级：学号：１８１０１３４２——硕：±：学位论文巧ｔ（同等学力）中文论文题目：胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床研究＊英文论文题目；Ａｃｌｉｎｉｃａｌｓｔ：ｕｄｙｏｎｅｎｄｏｓｃｏｉｃ化ｏｉａｃｉｃｐｓｙｍｐａｔｈｅｃｔｏｍｙｆｏｒａｌｍａｒｈｅｒｈｉｄｒｏｓｉｓｐｙｐ申请人姓名；《建军—－指导教师－；柴楼ＹＶ专业名称、；巧冶外私，与Ｖ一ｊ－．，＞’研

2、究方向；手汗症治疗的巧佳手术方式Ｖｌ省八所在学院：医学部，皆，■；．－一１＂｜‘．‘＇、与＇卢＼—申请人单位；宁波巧州人民医院论文提交日期２０１５年１０月胸腔镜下胸交感神经鍵巧断术治巧手汗症的临床研究论文作者签考：指导教师签／论文评阅人１；童红卫副主任医师浙江省中医院评阅人２；匿名评阅评阅人３：匿名评阅评阅人４；评阅人５：答辩委员会主席：徐侃主任医师杭州市第呈人民医院委员１：赵百亲丰巧睽师浙江大学附属第二民院委员２：沈钢

3、副丰件民师浙江大学附属第二医院委员３：委员４；委员５：答辩日期；２０１５．１１．２７浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加Ｗ标注巧致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大學或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。＾’口从厂，７学位论文作者签名；签字日期：年月／日

4、学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大學有权保留并向国家有关部口或机构送交本论文的复印件和撥盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可Ｗ采用影印、缩、汇编学位论文印或扫描等复制手段保存。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名；＂＂＇ｆ／签字日期，；火＾￥月＾签字日期；２０１５年月日／浙江大学硕±学位论文致谢致谢在此论文完稿之际，我首先要感谢我的导师柴搂先生在我研究生学习阶段给、予我的精

5、记栽培和指导、。导师渊博的知识、搁熟的外科技术严谨的治学作风Ｗ及对临床工作的热记、和离尚的医德医风都令人敬佩。导师在临床上对我的教诲和、指导Ｌ乂及生活上的关吃和帮助，给了我很大启迪，让我在学习、工作及生活中受益匪巧、终生难忘。在我毕业论文攘写期间，导师在遗题、文献检索、论文修改等方面给了我很重要的建议及指导，为我顺利完成毕业论文提供了必不可少的帮助。同时我要感谢浙江大学附属第二医院胸外科李文善、赵鲁峰、张国飞、黄利、坚等各位师兄弟在临床工作科研学习及日常生活中给予我的指导和帮助，你们、亦师

6、亦友，在临床知识科研写作等方面给予我很多的指导，你们乐观的生活态度、。、刻苦专研的精神和拥熟的外科操作技术是我在工作学习、生活上的榜样、衷记的感谢你们、祝福你们！葛建军２０１５年１０月Ｉ浙江大学硕壬学位论文中文摘要胸腔镜下胸交感神经错巧断术治巧手巧症的胞床研究、浙江大学医学晓胸＜心外科硕±研究生葛建军导师柴搂中文摘要目的：回顾分析胸腔镜下胸交感神经链切断术治巧手汗症远期巧效和并发症，讨论术后代偿性出汗发生的预防措施。方法：对我科自２００４年４月至２０１４

7、年４月接受胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的１１８例患者进行随巧分析，并对其临床及随访资料进行相关分析。结果：所有手术均在电视胸腔镜下完成，无严重并发症及围手术期死亡病例。所有病例均完整随巧，平，随巧的最短时间为术后１２个月，最长随巧时间为１０８个月均３３个月。１００％所有患者术后手掌多汗症状均完全改善，全组有效率。术后代偿性出汗总体发生率化６％（．２％２５／１巧），４２／１１８），其中轻度代偿性出汗发生率２１（中度代偿性出汗发生率１４．４％（１７／１１８），无重度代偿性化汗病例。

8、全组无复发病。８９患者对手术效果总体满意度为．８％１０６／１１８例（，其中，重度手汗症患者术后出）现代偿性出汗２５例（３９．１％），术后满意度为９５．３％（６１／６４）；中度手汗症患者术￣后出现代偿性出汗１７例（３１．／Ｒ２．５％），术后满意度为８３３％（４５５４）。Ｒ４组术后满￣意度为７１．４％